甲狀腺腫物檢查后，良惡性不明，手術(shù)相關(guān)問題求解
年齡:４3我07年6月發(fā)現(xiàn)甲狀腺處有一腫物,隨吞咽動作上下移動。8月23日去醫(yī)院作彩超檢查（超聲所見）:甲狀腺左葉厚1.4cm，實質(zhì)內(nèi)見多個大者0.7cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，輪廓規(guī)整。右葉厚2.3cm，中下極實質(zhì)內(nèi)見2.3×1.5cm的、內(nèi)有較多無回聲區(qū)中低回聲塊影，邊界清楚，能量圖顯示:周邊見環(huán)狀彩流信號:另于后上方見范圍約2.7×1.5cm的低回聲區(qū)，邊界不清。峽部厚0.2cm，回聲均勻。雙側(cè)頸部未見異常腫大淋巴結(jié)。抽血化驗甲狀腺八項檢查結(jié)果為:freeT35.04pmoL/L(參考范圍:3.39-7.14)；freeT414.6pmoL/L(參考范圍:10.29-21.8)；T31.28ug/L((參考范圍:0.76-2.2)；T488.7ug/L((參考范圍:45-135)；H-TSH1.09mIU/L(參考范圍:0.3-3.6)；Anti-Tg27.37IU/ml(參考范圍:5-100)；Tg12.07ug/L(參考范圍:0.2-70)；Anti-TPO25.96IU/ml參考范圍:1-16。08年4月3日我又做了一次彩超檢查，腫塊大小未變。醫(yī)生讓我做手術(shù)，但又有醫(yī)生說手術(shù)只能摘除大的，小的幾個還是摘不了。我想問一下專家，從以上檢查結(jié)果能不能看出是良性還是惡性的？一定要做手術(shù)嗎？是全麻還是局麻？手術(shù)需要多長時間？要住多久醫(yī)院？手術(shù)會不會很麻煩？不做手術(shù)行不行？怎麼治療？請專家給予指導(dǎo)為盼，謝謝?。?！第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-1423:37:01)8月23日彩超檢查情況補(bǔ)充:超聲診斷:1、甲狀腺右葉囊實性塊影及中低回聲區(qū)。2、甲狀腺左葉內(nèi)多發(fā)小低回聲結(jié)節(jié)。目前一般情況:無任何癥狀。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:未治療。第二次問題補(bǔ)充:(2008-4-1618:40:50)再請教專家:手術(shù)只能摘除大的，還是大、小全部可一起摘除；以后還會再長嗎？
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回答5
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺腫物的性質(zhì)判斷、手術(shù)必要性、麻醉方式、手術(shù)時長、住院時間、手術(shù)難度及不手術(shù)的治療方法等是患者關(guān)心的問題，下面為您詳細(xì)解答。 1. 良惡性判斷：僅從目前的檢查結(jié)果，難以明確腫物的良惡性。但邊界清楚、無異常腫大淋巴結(jié)等情況，良性的可能性較大。不過最終確診需依靠病理檢查。 2. 手術(shù)必要性：雖然腫塊大小未變，但右葉腫物較大且為囊實性，有手術(shù)指征。但小的結(jié)節(jié)可能無法全部摘除。 3. 麻醉方式：通常此類手術(shù)選擇全麻，以保證手術(shù)過程中患者的舒適和安全。 4. 手術(shù)時長：一般在 2 - 3 小時左右，具體時間取決于腫物的情況和手術(shù)的復(fù)雜程度。 5. 住院時間：大概需要住院 5 - 7 天，術(shù)后觀察恢復(fù)情況，無異常即可出院。 6. 手術(shù)難度：甲狀腺手術(shù)在外科中較為常見，但仍存在一定風(fēng)險，如喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。 7. 不手術(shù)治療：如果不手術(shù)，可定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能，密切觀察腫物變化。 總之，對于甲狀腺腫物，應(yīng)綜合考慮各種因素，在醫(yī)生的建議下選擇最適合的治療方案。
2024-12-13 02:04
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：甲狀腺瘤分為良性和惡性兩大類.病因不清,病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生,甲狀腺組織腫大.良性質(zhì)地柔軟,惡性質(zhì)地堅硬.良性：頸部腫塊多為單發(fā),生長緩慢,大時可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動,光滑,質(zhì)地較軟,呈圓形或橢圓形,可引發(fā)甲亢.瘤體小時,可通過全科治療儀照射使其縮小,消失；瘤體過大時,應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療,可達(dá)到消炎,止痛,消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的.也可以服用中藥人參皂苷RH2，可以控制病情，防止癌變
2015-12-06 08:25
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性多見，癥狀為頸前正中腫塊，隨吞咽活動，部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難，呼吸困難，甲狀腺腫瘤種類，多有良性和惡性，一般來說單個腫塊生長較快的惡性可能性大，年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大，由于癥狀明顯，患者一般都能及時就診，
2015-12-06 07:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議建議中醫(yī)的方法治療，中醫(yī)是以綠色療法進(jìn)行治療，能有效的治療好該疾病。中醫(yī)針灸、藥物拔罐、針刺、中醫(yī)敷貼滲透、熏蒸吸收，內(nèi)病外治等療法綜合應(yīng)用。
2015-12-06 03:01
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有些人體檢時觸診甲狀腺是偏大的,但是是否為腫瘤應(yīng)該根據(jù)彩超,抽血查甲狀腺功能等做出判斷,如果彩超證實甲狀腺組織回聲均勻,甲狀腺激素水平也正常,你身體也無不適,可以不需要處理,定期復(fù)查,進(jìn)行一個動態(tài)的觀察即可.
2015-12-05 19:43
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