父母患糖尿病高血壓伴腎病，用藥調(diào)整咨詢
你好，我的父母都有糖尿病，高血壓，上個星期剛出院，被診斷有糖尿病腎病。父親69，母親68，住院時，大夫給父親用的降壓藥氯沙坦鉀片，可出了院，血壓控制的就沒有住院時那樣好，大夫說氯沙坦鉀片不能長期服用對腎臟不好是嗎，所以出了院就停了。現(xiàn)在用鹽酸貝那普利片，坎地沙坦脂片，硝苯地平控釋片，可以嗎，現(xiàn)在170/70，還需要用什么藥？氯沙坦鉀片不能長期服用對腎臟不好是嗎？我父親現(xiàn)在用鹽酸貝那普利片，坎地沙坦脂片，硝苯地平控釋片各每天1次，每次1片。母親用坎地沙坦脂片也是每天1次每次1片，可以嗎，如果要調(diào)整藥量該怎樣調(diào)整？謝謝
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病、高血壓患者若出現(xiàn)腎病，治療用藥需謹慎。血壓控制不佳時，藥物調(diào)整要綜合考慮多種因素，包括藥物療效、副作用、患者個體情況等。 1.藥物作用：氯沙坦鉀片有降壓和保護腎臟的作用，但在某些情況下可能需調(diào)整。鹽酸貝那普利片、坎地沙坦脂片能降壓并減輕腎臟損傷，硝苯地平控釋片可有效控制血壓。 2.血壓控制：目前血壓 170/70mmHg 仍不理想，可能需進一步調(diào)整。可考慮增加硝苯地平控釋片的劑量，或加用利尿劑如氫氯噻嗪。 3.個體差異：每個人對藥物的反應不同，需密切監(jiān)測血壓、腎功能等指標，根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。 4.藥物副作用：這些藥物可能有干咳、血鉀升高等副作用，如有不適及時就醫(yī)。 5.綜合治療：除藥物治療外，還應注意低鹽低脂飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等。 總之，對于糖尿病腎病合并高血壓患者的治療，需要綜合管理，定期復查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。建議在醫(yī)生指導下進行。
2024-12-13 01:37
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.氯沙坦鉀含鉀，對有腎臟疾病的患者不太適用，容易出現(xiàn)高鉀血癥。2.鹽酸貝那普利、坎地沙坦兩者的作用差不多，可以考慮將其中一種換為作用較弱的利尿劑，具體需到附近醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
2015-12-06 08:18
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回答2
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你描述的情況看用這幾種藥物是可以的，不用再加藥物了，可根據(jù)血壓高低加減用量
2015-12-06 04:01
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)你提供的信息，現(xiàn)在血壓高壓還是高，建議增加劑量或是調(diào)整藥物，具體的用量沒說清楚，不好說。
2015-12-05 21:46
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