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79 歲老人患有高血壓多年，心率慢，有手抖、心抖等癥狀，經(jīng)檢查診斷為兩側(cè)基底節(jié)兩大腦半卵園中心缺血性改變及兩大腦脫髓鞘病。需要了解疾病情況、注意事項(xiàng)及后續(xù)檢查。 1. 疾病原理：缺血性改變是由于血管狹窄或堵塞導(dǎo)致腦部供血不足；脫髓鞘病是神經(jīng)髓鞘受損，影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)頭暈、手抖、睡眠障礙等。 3. 注意事項(xiàng)：控制血壓，低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率。 4. 藥物治療：可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、銀杏葉提取物片改善循環(huán)。 5. 后續(xù)檢查：定期復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），還可檢查血脂、血糖、頸部血管超聲等。 老人的病情需要綜合管理，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，如有病情變化及時(shí)就醫(yī)。

腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情多為繼發(fā)或復(fù)發(fā),發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害危機(jī)生命，約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.其病癥治療關(guān)鍵在于早期對(duì)病情的繼發(fā)控制.治療方案：治療除正常的激素治療外，應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。再以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償已損的神經(jīng)細(xì)胞以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動(dòng)恢復(fù)各種功能。