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完全性左束支傳導(dǎo)阻滯如何治療及應(yīng)對(duì)藥物反應(yīng)？

2024-12-12 11:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人在07和08年體檢，心電圖檢查結(jié)果均為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，這種病是什么原因造成？如何治療？今年我到了省城大醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，教授級(jí)醫(yī)師要求我做了心臟超聲波檢查，超聲診斷為：左室順應(yīng)性降低、左室收縮功能在正常范圍。據(jù)醫(yī)師說(shuō)：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯一般采用放支架手術(shù)治療，也有的采用藥物治療，但其效果不佳。當(dāng)時(shí)我考慮自己年紀(jì)也只過(guò)是46歲，不想過(guò)早地做此類(lèi)手術(shù)，就建議醫(yī)師對(duì)我暫時(shí)采用藥物治療，也沒(méi)有做冠脈造影。醫(yī)師給我開(kāi)了單硝酸導(dǎo)山梨酯緩釋片、阿司匹林腸容片、辛伐他汀分散片、馬來(lái)酸依那普利分散片、鹽酸曲美他嗪片，我照醫(yī)囑服了一天藥，就感覺(jué)頭部劇烈疼痛、全身肌肉、骨頭病痛，后又到醫(yī)院看醫(yī)師，醫(yī)師說(shuō)我是藥物反應(yīng)，并叫我停服單硝酸導(dǎo)山梨酯緩釋片、辛伐他汀分散片，結(jié)果頭部劇烈疼痛、全身肌肉、骨頭病痛的癥狀漫漫消失，但每當(dāng)我試著服用1/4片單硝酸導(dǎo)山梨酯緩釋片2個(gè)小時(shí)后，頭部劇烈疼痛的癥狀又出現(xiàn)。當(dāng)我再次到醫(yī)院診治時(shí)，醫(yī)師說(shuō)我這種過(guò)敏性體質(zhì)（本人曾因頭胞呋辛鈉過(guò)敏被搶救）也不宜做支架固定手術(shù)。目前我該采用那種治療辦法？是否仍需做冠脈造影來(lái)做進(jìn)一步檢查？另外，醫(yī)師還說(shuō)我是冠心病，那又是如何治療？

回答2
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完全性左束支傳導(dǎo)阻滯可能由多種原因引起，如心肌梗死、心肌病、心肌炎、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。 1. 病因：心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌缺血壞死影響傳導(dǎo)；心肌病使心肌結(jié)構(gòu)和功能異常；心肌炎引發(fā)心肌炎癥損傷；高血壓性心臟病長(zhǎng)期血壓控制不佳損傷心??；心臟瓣膜病影響血流動(dòng)力學(xué)。 2. 藥物治療：常用藥物有美托洛爾降低心肌耗氧量，改善心肌缺血；胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心律失常；硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。但需遵醫(yī)囑用藥。 3. 手術(shù)治療：包括心臟起搏器植入和冠脈支架置入，適用于病情嚴(yán)重者。 4. 藥物不良反應(yīng)：如單硝酸異山梨酯可能引起頭痛，阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道不適。 5. 治療選擇：應(yīng)綜合評(píng)估病情、癥狀、身體狀況等，選擇合適的治療方案。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的治療需個(gè)體化，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-12 13:22

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完全性左束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于冠心病，擴(kuò)心病等疾病，治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如果單純無(wú)癥狀，不需抗心律失常治療，如果伴有暈厥等，則需要安裝起搏器。
2015-12-06 04:53

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