41 歲男性獻(xiàn)血查出高血壓,懷疑繼發(fā)性,應(yīng)做何檢查?
本人,男性,41歲,從事文秘工作,本月幾號(hào)因獻(xiàn)血被查出血壓高,連續(xù)一周檢查均為高血壓。(起床時(shí)檢查血壓在120/75,中午血壓在150/100,下午在170/120㎜Hg)另本年4月份健康體檢了一次血壓是正常的,才過幾個(gè)血壓就高了,自己懷疑是繼發(fā)性的,但不知道應(yīng)該檢查起什么?
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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41 歲男性短時(shí)間內(nèi)血壓升高,懷疑繼發(fā)性高血壓,可能的原因有腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、內(nèi)分泌疾病、主動(dòng)脈縮窄、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。 1. 腎實(shí)質(zhì)性疾?。喝缒I小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等來明確。 2. 腎血管性疾病:常見的有腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈超聲、CT 血管造影等有助于診斷。 3. 內(nèi)分泌疾病:比如原發(fā)性醛固酮增多癥,可行血漿醛固酮與腎素活性測(cè)定、腎上腺 CT 等檢查。又如嗜鉻細(xì)胞瘤,可檢測(cè)血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物,做腎上腺 CT 或磁共振成像(MRI)。 4. 主動(dòng)脈縮窄:通過胸部 X 線、主動(dòng)脈造影等檢查診斷。 5. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能幫助確診。 總之,繼發(fā)性高血壓的病因較為復(fù)雜,需要結(jié)合具體癥狀和體征,有針對(duì)性地選擇檢查項(xiàng)目,以明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或高血壓??凭驮\。
2024-12-12 23:35
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,根據(jù)您的描述,青年男性,目前血壓波動(dòng),下午偏高,查腎功、尿常規(guī)、肝功能、血糖、B超腎臟等正常。這個(gè)情況,是需要結(jié)合具體情況判斷是否繼發(fā)性高血壓。1、一般繼發(fā)性高血壓,目前還需要檢查腎上腺及腎動(dòng)脈彩超、立臥位醛固酮試驗(yàn)、甲狀腺功能等,排除相應(yīng)疾病可能。2、不知道是否有高血壓遺傳病史,如果有的話,這個(gè)年紀(jì),發(fā)生原發(fā)性高血壓也是可能的。3、建議每天同一時(shí)間測(cè)血壓,連續(xù)三天,看血壓水平如何,必要時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心血管科咨詢就診。4、低鹽飲食,清淡飲食,不要吃辛辣刺激食物,戒煙酒,不要吃太多肥甘厚味之品,適量運(yùn)動(dòng),控制體重。醫(yī)生詢問:希望對(duì)您有所幫助,祝您健康??!
2015-12-06 16:31
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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不知道您的血壓高到什么程度,有什么癥狀。是否跟腎上腺有關(guān)需要進(jìn)一步檢查。比如做雙側(cè)腎上腺的薄層CT增強(qiáng)掃描,雙腎動(dòng)脈、雙腎的B超。甚至腦垂體的MRI,建議您還是最好去醫(yī)院看看,祝您早日健康!
2015-12-06 12:59
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先不知道你是屬于那種高血壓類型,還有是否有家族史?單憑獻(xiàn)血檢查出的高血壓不是能確診的。實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型,了解靶器官的功能狀態(tài),尚有利于治療時(shí)正確選擇藥物。血尿常規(guī)、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(zhì)(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應(yīng)作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。其他檢查病人可伴有血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低,及載脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血癥。部分病人血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ的水平升高。病人在平時(shí)生活中還應(yīng)該養(yǎng)成自行檢查的習(xí)慣。建議定期用電子血壓計(jì)監(jiān)測(cè)血壓,專家特別推薦九安電子血壓計(jì),使用美國摩托羅拉(MOTOLORA)領(lǐng)先世界的專用微電腦芯片及壓力傳感器高科技術(shù),克服了水銀血壓計(jì)測(cè)量過程中的人為因素誤差,大大提高了偶測(cè)血壓的準(zhǔn)確性。同時(shí),電子血壓計(jì)的方便性使得經(jīng)常有規(guī)律地測(cè)量成為可能,從而能準(zhǔn)確、及時(shí)掌握自身血壓波動(dòng)情況。
2015-12-06 06:38
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