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懷孕 19 周甲減患者檢測(cè)結(jié)果偏高，如何處理

2024-12-12 13:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：24詳細(xì)病情及咨詢目的：懷孕19周，一直在補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：19周目前一般情況：ft33.93參考值2.8-6.3ft421.76參考值10.48-24.38t32.40參考值1.02-2.96t4204.7參考值55.5-161.3ths-30.01參考值0.38-4.43病史：甲減兩年。懷孕前兩個(gè)月一直處于甲低水平，后來(lái)經(jīng)過(guò)補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)，甲狀腺水平恢復(fù)正常。這次檢測(cè)結(jié)果偏高，是否需要減藥？對(duì)胎兒影響大嗎？輔助檢查：18周做B超檢查，顯示胎兒偏小，只有16周，羊水31mm

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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理療科

懷孕 19 周的甲減患者，甲狀腺檢測(cè)結(jié)果偏高，是否減藥需綜合多方面因素判斷，包括當(dāng)前甲功指標(biāo)、胎兒發(fā)育情況、既往用藥史、患者身體癥狀以及后續(xù)監(jiān)測(cè)頻率等。 1. 甲功指標(biāo)：重點(diǎn)關(guān)注 TSH、FT3、FT4 等的具體數(shù)值變化。若 TSH 持續(xù)偏高，而 FT3、FT4 正常，可能暫時(shí)無(wú)需大幅調(diào)整藥量。 2. 胎兒發(fā)育：胎兒偏小可能與甲減控制不佳有關(guān)。需要密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，評(píng)估其是否在后續(xù)得到改善。 3. 既往用藥史：了解患者懷孕前及懷孕后的優(yōu)甲樂(lè)使用劑量和調(diào)整情況，有助于判斷當(dāng)前藥量是否合適。 4. 患者身體癥狀：觀察有無(wú)心慌、手抖、多汗等甲亢癥狀，如有，可能提示藥量過(guò)多。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè)頻率：應(yīng)增加甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)頻次，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于懷孕 19 周甲減患者檢測(cè)結(jié)果偏高的情況，需要綜合考量各方面因素，謹(jǐn)慎調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的用量，以保障孕婦自身健康和胎兒正常發(fā)育。
2024-12-13 03:06

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回答3
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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

胎兒發(fā)育與母親TSH關(guān)系不大，與母親血中T3、T4水平有關(guān)。你現(xiàn)在不低，所以可能無(wú)關(guān)。
2015-12-06 05:48

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

如果想懷孕，將甲狀腺激素水平維持在正常值范圍的中上水平較好。遺傳的可能性并不大，懷孕期間需要定期檢查和及時(shí)調(diào)整藥物劑量，可減少對(duì)胎兒的影響。
2015-12-05 21:29

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劉浩慶醫(yī)師

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甲減主要是因?yàn)檠褐屑谞钕偌に夭蛔闼碌募膊。焉锲诩诇p要是不積極是會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)的。1，首先隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)，胎兒的增多，甲狀腺激素的需求會(huì)有所增加，所以才會(huì)出現(xiàn)你這個(gè)情況2，建議把優(yōu)甲樂(lè)的劑量增加四分之一片
2015-12-05 20:55

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