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49 歲女性糖尿病足傷口不愈如何治療

糖尿病足

患者信息:女49歲上海病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):糖尿病并發(fā)癥,糖尿病足,傷口不愈合想得到怎樣的幫助:求教糖尿病足的治療方法金奈瑪特選茶起效參照表糖尿病口舌微微發(fā)干當(dāng)時(shí)飲用糖尿病患者的排尿次數(shù)明顯增多1-2天糖尿病腸胃功能逐漸改善、大便順暢3-5天糖尿病皮膚的創(chuàng)傷開(kāi)始愈合7-10天糖尿病特有的口氣、口臭異味減輕10-12天糖尿病口渴癥狀減輕10-15天糖尿病皮膚瘙癢癥狀緩解12-14天糖尿病小便泡沫減少、異味減輕、逐步清澈12-15天糖尿病餐后昏困嗜睡、乏力緩解13-15天糖尿病身體的刺痛、酸痛感減輕14-16天糖尿病視力逐漸清晰15-18天糖尿病夜尿次數(shù)減少17-20天糖尿病水腫緩解20-25天糖尿病足部的紅斑或黑斑減輕25-30天糖尿病足部潰爛癥狀緩解35-45天

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療需綜合多種方法,包括控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、局部傷口處理及營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 控制血糖:使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍,這是治療的基礎(chǔ)。 2. 改善微循環(huán):可應(yīng)用前列地爾、貝前列素鈉等藥物,擴(kuò)張血管,增加足部血液供應(yīng)。 3. 抗感染治療:根據(jù)傷口分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 局部傷口處理:徹底清創(chuàng),去除壞死組織,定期換藥,可使用促進(jìn)傷口愈合的敷料。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。 6. 中醫(yī)治療:部分患者可嘗試中藥外敷、針灸等中醫(yī)療法。 糖尿病足的治療需要患者積極配合,嚴(yán)格控制血糖,注意足部護(hù)理,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2024-12-12 16:35
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    建議中醫(yī)中藥外敷治療.用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng).祛腐生肌.對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,老爛腿,骨髓炎潰爛,結(jié)核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對(duì)患者肝,胃,腎臟等功能無(wú)任何損傷,其療效高,無(wú)副作用.

    2015-12-06 17:48
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    中醫(yī)膏藥加生肌丹帖敷,可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒;“生肌丹”可以托毒外出,清除腐朽的壞死組織,殺菌消炎.膏藥可迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng).中醫(yī)膏藥對(duì)各種化膿性潰爛,糖尿病足,久治不愈的傷口,外傷感染,瘡,癤,疔,癰,疽,丹毒,蜂窩組織炎,毛囊炎,褥瘡等疾,病療效奇特,不打針,不吃藥,不手術(shù),無(wú)痛苦,可迅速愈合傷口而達(dá)治愈目的,無(wú)副作用.不明之處請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2015-12-06 14:03
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    治療可用中醫(yī)膏藥(提子膏)外敷,拔膿排膿,脫毒外出,治愈后不復(fù)發(fā),并由生肌丹,由內(nèi)向外提毒生肌,逐漸從里向外長(zhǎng)平創(chuàng)口至愈合.中醫(yī)膏藥-提子膏  主治:老爛腿,糖尿病足,脈管炎潰爛壞疽,痔瘡腫痛,皮膚軟組織化膿感染,無(wú)名腫毒,久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染,褥瘡,丹毒,瘡,癤,疽,癰,疔等各種毒瘡.不打針,不吃藥,不手術(shù),無(wú)痛苦,可迅速愈合傷口而達(dá)治愈目的,無(wú)副作用.不明之處請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2015-12-06 03:22
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1一般治療   ?。?)支持對(duì)癥治療,包括限制活動(dòng),減輕體重,抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫.(2)嚴(yán)格控制血糖,胰島素以應(yīng)用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒,低蛋白血癥,心,腦,腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素.(3)局部清創(chuàng):清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等.(4)加強(qiáng)對(duì)患者的教育,進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來(lái)自外部的損傷.    2抗感染    DF感染后的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見(jiàn),其次是鏈球菌,腸球菌,腸桿菌和厭氧菌等.入院后盡早取病灶分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),先用常用抗生素治療,待培養(yǎng)結(jié)果后改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥.  3缺血性足潰瘍的治療   ?。?)對(duì)于血管病變不是非常嚴(yán)重或沒(méi)有手術(shù)指征者,可采用內(nèi)科保守治療,使用擴(kuò)血管藥物如前列腺素E,654-2及活血化瘀中藥,如燈盞花素,參脈等.(2)對(duì)于血管病變嚴(yán)重者,在保守治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)行血管血管重建術(shù).其方法有:血管搭橋術(shù),動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),帶蒂大網(wǎng)膜移植術(shù),經(jīng)皮血管腔成形術(shù)等.(3)對(duì)于壞疽患者在休息時(shí)有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時(shí),應(yīng)果斷截肢術(shù),截肢前最好行血管造影以決定截肢平面.(4)高壓氧治療(HBD):高壓氧可提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細(xì)胞的殺菌作用,同時(shí)還可促進(jìn)血小板源性因子的合成,該因子有促進(jìn)傷口愈合作用.若合并肺部感染則不宜用高壓氧治療.(5)紫外線照射充氧自血回輸治療(UBID):具有抗菌消炎,提高機(jī)體免疫力增加組織供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循環(huán)等作用.  4神經(jīng)性足潰瘍的治療    4.1改變足部異常應(yīng)力90%的神經(jīng)性潰瘍可通過(guò)合理的保守治療而愈合.處理關(guān)鍵是減輕原發(fā)病造成的壓力,通過(guò)足部壓力計(jì)了解壓力分布,然后利用特殊矯形鞋子或矯形器來(lái)改變患者足部壓力.    4.2改善神經(jīng)功能可用B族維生素,神經(jīng)生長(zhǎng)因子等可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸及蛋白合成,促進(jìn)軸索再生髓鞘形成.  4.3覆蓋敷料敷料可防止傷口進(jìn)一步受損,減少感染的危險(xiǎn),保持傷口愈合,理想的環(huán)境.可選擇抗生素稀釋液,維生素混合液,貝復(fù)濟(jì)溫敷.    5截肢    積極保守治療仍發(fā)生壞疽,應(yīng)及時(shí)予以截肢,截肢部位要精確估計(jì),局部循環(huán)應(yīng)作出選擇,確保良好的循環(huán)高度.    總之,糖尿病足的治療較以往有很大的進(jìn)展,特別是高壓氧治療法和紫外線照射充氧自血回輸治療具有一定的療效,但目前仍沒(méi)有一種方法可完全治愈,這就要求我們建立完善的防治體系.資料來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

    2015-12-06 03:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?,?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»

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