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碘 131 治療后病情復(fù)雜,甲亢甲減難辨,如何應(yīng)對(duì)?

(一)病史:2009年1月查甲亢,用碘131治療,病情緩解,2009年9月病情加重,當(dāng)時(shí)是脫發(fā),膝關(guān)節(jié)腫脹,便多次,心跳,氣喘,乏力,消瘦,又用了次碘131,緩解。到2010年1月開(kāi)始,體重增加10斤,腹脹。眼睛突出,干澀,氣短,查甲減,未用藥。(二)目前狀況:體重未減輕,腹脹,脫發(fā)嚴(yán)重,偶有心悸,氣短,膝關(guān)節(jié)腫脹。4月9日化驗(yàn)T3.T4,TSH均在正常范圍,左側(cè)多發(fā)性結(jié)節(jié)。(三)提問(wèn):1:這種混亂的狀態(tài)到底算甲亢還是甲減呢?2:是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)造成的呢還是碘131的副作用呢?3:用過(guò)碘131了,還能否用你們的藥?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

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    患者碘 131 治療后病情反復(fù),出現(xiàn)多種癥狀,難以明確是甲亢還是甲減,且存在結(jié)節(jié)等情況。這可能與碘 131 治療效果、自身免疫反應(yīng)、甲狀腺組織變化、結(jié)節(jié)影響以及其他潛在因素有關(guān)。 1. 碘 131 治療效果:碘 131 主要通過(guò)破壞甲狀腺組織來(lái)調(diào)節(jié)激素分泌,但劑量和個(gè)體反應(yīng)差異可能導(dǎo)致治療結(jié)果不穩(wěn)定。 2. 自身免疫反應(yīng):甲亢和甲減的發(fā)生與自身免疫紊亂相關(guān),免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺,影響其功能。 3. 甲狀腺組織變化:反復(fù)的病情可能導(dǎo)致甲狀腺組織增生、萎縮或結(jié)構(gòu)改變,影響激素合成和釋放。 4. 結(jié)節(jié)影響:多發(fā)性結(jié)節(jié)可能干擾甲狀腺正常功能,影響激素水平。 5. 其他潛在因素:如生活方式、壓力、環(huán)境因素等,也可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生一定影響。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,減輕壓力,有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。

    2024-12-13 05:38
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    甲亢藥物治療過(guò)程至少需要半年至1年,個(gè)別病人需要2—3年,甚至更長(zhǎng)甲亢主要是免疫功能失常和神經(jīng)精神因素導(dǎo)致的。

    2015-12-06 19:45
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,甲亢是一種自身免疫病,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。。一般是甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高即可診斷為甲亢??梢猿约卓红`片、丙硫氧嘧啶片、賽治,佳琪亞等治療。

    2015-12-06 09:04
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

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    全科

    你的甲功結(jié)果提示橋本氏甲狀腺炎伴甲減,請(qǐng)認(rèn)真服用優(yōu)甲樂(lè)治療,橋甲炎屬慢性疾病,需長(zhǎng)期甲狀腺素替代治療,中藥對(duì)甲狀腺疾病無(wú)確切療效。

    2015-12-06 05:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過(guò)高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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