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多年右眼及右側(cè)大腦神經(jīng)疼痛,病因未明,如何診治?

在7。8歲的時候玩的一夜的電視游戲,第二天眼睛就紅種起來。到醫(yī)院檢查說是沙眼。就沒在意。可是到了11。12歲的時候。就出現(xiàn)頭痛,然后右眼睜睜不開。等過了2-3天就自然恢復(fù)了。一年才犯病一次還是以為有炎癥就沒當(dāng)回事。20歲左右。經(jīng)常玩電腦,睡眠不好了。就經(jīng)常犯病了,沒個固定時間,就以為是老毛病了。右眼及右側(cè)大腦神經(jīng)疼痛難忍。疼1-2天右眼就會閉上睜不開,等過了2-3天。右眼也能睜開了。跟正常一樣了。到25歲的時候突然感覺右眼望下看不轉(zhuǎn)動,看東西雙影/而且瞳孔放大,不收縮,犯病次數(shù)也越來越頻繁,疼的受不了有時候也吃點(diǎn)止疼藥,還真有用。藥勁上來就不那么疼,而且有時候能頂過去,右眼也不閉上。然后去哈爾濱一大醫(yī)院做檢查了眼底。眼肌,視力,心電。我掛了好幾個眼科,全檢查了都說眼睛沒有毛病。后來懷疑是腦瘤。做了磁共振,動脈造影看不出有什么問題。最后醫(yī)生說可能是動眼神經(jīng)麻痹,也可能是海綿瘤,周期性的。現(xiàn)在犯病次數(shù)越來越頻繁,止疼藥現(xiàn)在已經(jīng)不吃了。幾乎3-5天右眼及右側(cè)大腦神經(jīng)就會疼痛,然后右眼就會閉上張不開。過了2-3天又會自然恢復(fù),一直都是這樣。今年5月份去北京同仁醫(yī)院的眼科檢查說眼睛沒毛病,然后去神經(jīng)內(nèi)科檢查,大夫們各個搖頭都說沒見過這種病歷~后來又拍了一個磁共振診斷:右側(cè)動眼神經(jīng)走行區(qū)異常信號,神經(jīng)鞘瘤?右側(cè)三叉神經(jīng)異常強(qiáng)化,建議隨診大夫看過也說不出來,給拍照留念了,留做以后觀察吧?我們又去上海華山醫(yī)院掛的神經(jīng)內(nèi)科,又做了磁共振診斷:雙側(cè)眶內(nèi)未見明顯異常占位灶,隨訪。大夫說,有可能是神經(jīng)鞘瘤引起的頭痛,右眼張不開,但是不能做手術(shù)太下。約4.0mm。怕碰到別的神經(jīng)右眼永遠(yuǎn)都張不開,等到右眼徹底張不開的時候在來做手術(shù),死馬當(dāng)活馬醫(yī),張開最好張不開這一輩子就這樣了?,F(xiàn)在過了半年了。聽說哈爾濱省醫(yī)院新進(jìn)了磁共振3.0機(jī)器。又做了一次磁共振,影向所見:大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常信號,灰白質(zhì)界限清楚,小腦。腦干形態(tài)及信號未見異常。腦溝。腦裂無增寬,三。四腦室及雙側(cè)腦室無擴(kuò)大。中線結(jié)構(gòu)五移位。右側(cè)鞍上池見一小結(jié)節(jié)病灶,直徑約4.00mm。診斷:右側(cè)鞍上池結(jié)節(jié)病灶,與2007。5.21上海華山MRI片比較大小無變化大夫說這個太小了。按說不因該有那么大的作用。有可能不是瘤,可能是驗(yàn)證導(dǎo)致的。10多年的病了,到底是怎么回事?。酷t(yī)院也看過不少就是無法確診!哪位醫(yī)生見過這種病例?我該去哪所醫(yī)院治療?掛什么科室?我還應(yīng)該檢查什么?跟了我10多年的病了。一直折磨著我。誰能救救我呀????

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    右眼及右側(cè)大腦神經(jīng)疼痛多年,病因未明,可能與眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、血管異常、炎癥、腫瘤等有關(guān)。需要綜合各種檢查和癥狀進(jìn)行判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1.眼部疾?。喝缟逞?、青光眼等,可引起眼部及周圍神經(jīng)疼痛。需要定期檢查眼壓、眼底等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題:動眼神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀,需進(jìn)一步評估神經(jīng)功能。 3.血管異常:血管狹窄、痙攣等影響腦部供血,可通過血管造影等檢查明確。 4.炎癥:局部炎癥刺激神經(jīng),如眶內(nèi)炎癥,要進(jìn)行抗感染治療。 5.腫瘤:盡管目前檢查的結(jié)節(jié)病灶較小,但仍不能完全排除其影響,需密切隨訪。 總之,對于這種復(fù)雜且病因不明的情況,需要患者保持耐心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和觀察,以便盡早明確診斷并采取有效的治療措施。

    2024-12-16 02:13
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