国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

甲狀腺瘤術(shù)后甲狀旁腺素低下，可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D、藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)以及必要時(shí)的手術(shù)治療等方法來(lái)改善。 1.補(bǔ)充鈣劑和維生素 D：常用的鈣劑有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，維生素 D 制劑如骨化三醇。補(bǔ)充這些有助于維持血鈣水平，緩解低鈣癥狀。 2.藥物治療：甲狀旁腺激素類似物，如特立帕肽，能促進(jìn)骨形成和骨吸收，調(diào)節(jié)血鈣平衡。 3.飲食調(diào)整：多攝入富含鈣的食物，如奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等。 4.定期監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)血鈣、血磷和甲狀旁腺素水平，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.手術(shù)治療：如果甲狀旁腺功能長(zhǎng)期無(wú)法恢復(fù)，且癥狀嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行甲狀旁腺移植手術(shù)。 甲狀腺瘤術(shù)后甲狀旁腺素低下需要綜合治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，積極配合治療，并注意生活中的飲食和自我監(jiān)測(cè)。

甲狀旁腺甲狀旁腺為內(nèi)分泌腺之一是扁卵圓形小體長(zhǎng)約3-8毫米、寬2-5毫米、厚0.5-2毫米位于甲狀腺側(cè)葉的后面有時(shí)藏于甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi).一般分為上下兩對(duì)每個(gè)重約35-50毫克.甲狀旁腺表面覆有薄層的結(jié)締組織被膜.被膜的結(jié)締組織攜帶血管、淋巴管和神經(jīng)伸入腺內(nèi)成為小梁將腺分為不完全的小葉.小葉內(nèi)腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞排列成索或團(tuán)狀其間有少量結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管.光鏡下腺細(xì)胞可以分為兩種：主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞.主細(xì)胞是構(gòu)成腺實(shí)質(zhì)的主體呈圓形或多邊形核圓位于細(xì)胞的中央.這種細(xì)胞能分泌甲狀旁腺素以胞吐方式釋放入毛細(xì)血管.甲狀旁腺素主要功能是影響體內(nèi)質(zhì)鈣與磷的代謝從骨動(dòng)員鈣使血液中鈣離子濃度增高同時(shí)還作用于腸及腎小管使鈣的吸收增加從而維持血鈣的穩(wěn)定.若甲狀旁腺分泌功能低下血鈣濃度降低出現(xiàn)手足抽搐癥；如果功能亢進(jìn)則引起骨質(zhì)過(guò)度吸收容易發(fā)生骨折.甲狀旁腺功能失調(diào)會(huì)引起血中鈣與磷的比例失常.嗜酸性細(xì)胞較主細(xì)胞大數(shù)量少常聚集成群胞質(zhì)有強(qiáng)的嗜酸性核小而固縮.這種細(xì)胞約在4-7歲開(kāi)始出現(xiàn)隨著年齡增長(zhǎng)而增多其功能目前還不清楚.有時(shí)甲狀旁腺1個(gè)或全部埋在甲狀腺組織內(nèi)使甲狀腺切除手術(shù)發(fā)生困難.如將些腺全部切除患者出現(xiàn)鈣代謝失常發(fā)生手足搐搦嚴(yán)重者造成死亡.參考資料：甲狀旁腺的位置和作用如何?其實(shí)甲狀旁腺就位于甲狀腺中.通常有4個(gè)左右各一對(duì)為扁橢圓形小體棕黃色形狀大小略似大豆均貼附于甲狀腺側(cè)葉的后緣位于甲狀腺被囊之外有時(shí)也可埋藏于甲狀腺組織中上一對(duì)甲狀旁腺一般位于甲狀腺側(cè)葉后緣中部附近處下一對(duì)則在甲狀腺下動(dòng)脈的附近約位于腺體后部下1/3處.甲狀旁腺分泌的激素的功能為調(diào)節(jié)鈣的代謝維持血鈣平衡分泌不足時(shí)可引起血鈣下降出現(xiàn)手足搐搦癥；功能亢進(jìn)時(shí)則引起骨質(zhì)過(guò)度吸收容易發(fā)生骨折.故有些人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)考慮是不是與甲狀旁腺功能失調(diào)有關(guān).甲狀旁腺甲狀旁腺一般有上下兩對(duì)位于甲狀腺左右葉的背面.成人甲狀旁腺呈棕黃色的扁橢圓形總重約120mg.腺表面包有薄層結(jié)組織被膜腺細(xì)胞排列成索團(tuán)狀其間富含有孔毛細(xì)血管及少量結(jié)締組織還可見(jiàn)散在脂肪細(xì)胞并隨年齡增長(zhǎng)而增多.腺細(xì)胞有主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩種.（一）主細(xì)胞主細(xì)胞（chiefcell）呈圓形或多邊形核圓位于細(xì)胞中央HE染色切片中胞質(zhì)著色淺.電鏡下胞質(zhì)內(nèi)含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和直徑200~400nm的分泌顆粒還有一些糖原和脂滴.細(xì)胞分泌顆粒內(nèi)的甲狀旁腺激素（parathyroidhmone）以胞吐方式釋放入毛細(xì)血管內(nèi).甲狀旁腺激素是肽類激素主要功能是作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞使骨鹽溶解并能促進(jìn)腸及腎小管吸收鈣從而使血鈣升高.在甲狀旁腺激素和降鈣素的共同調(diào)節(jié)下維持著血鈣的穩(wěn)定.（2）嗜酸性細(xì)胞從青春期前后開(kāi)始某些動(dòng)物和人的甲狀旁腺內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞（oxyphilcell）并隨年齡而增多細(xì)胞常單個(gè)或成群存在于主細(xì)胞之間.嗜酸性細(xì)胞比主細(xì)胞大核較小染色較深胞質(zhì)內(nèi)含密集的嗜酸性顆粒故呈強(qiáng)嗜酸性.電鏡下嗜酸性顆粒乃是線粒體其它細(xì)胞器均不達(dá)糖原和脂滴也少且無(wú)分泌顆粒.此細(xì)胞的機(jī)能意義不明.甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞甲狀旁腺分泌的甲狀腺激素（parathyroidhmonePTH）與甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素（calcitoninCT）以及125-2羥維生素D3共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝控制血漿中鈣和磷的水平.一、甲狀旁腺激素PTH是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的含有84個(gè)氨基酸的直鏈肽分子量為9000其生物活性決定于N端的第1-27個(gè)氨基酸殘基.在甲狀旁腺主細(xì)胞內(nèi)先合成一個(gè)含有115個(gè)氨基酸的前甲狀旁腺激素原（prepro-PTH）以后脫掉N端2十5肽生成9十肽的甲狀旁腺激素原（pro-PTH）再脫去6個(gè)氨基酸變成PTH（圖11-11）.圖11-11人甲狀旁腺激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)在甲狀旁腺主細(xì)胞內(nèi)部分PTH分子可以第33位與第40位氨基酸殘基之間裂解形成兩個(gè)片斷可與PTH一同進(jìn)入血中.正常人血漿PTH濃度為10-50ng/L半衰期為20-30min.PTH主要在肝水解滅活代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出體外.近年從鱗狀上皮癌伴發(fā)高血鈣的患者癌組織中分離出一種在化學(xué)結(jié)構(gòu)上類似PTH的肽稱為甲狀旁腺激素相關(guān)(parathyroidhmonerelatedpeptidePTHrp)并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)正常組織如皮膚、乳腺以及胎兒甲狀旁腺中也存在這種肽.PTHrp與PTH從來(lái)源上是同族的尤其兩者的N端1-13位氨基酸殘其完全相同PTHrp也具有PTH活性.（一）甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用PTH是調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素它有升高血鈣和降低血磷含量的作用.將動(dòng)物的甲狀旁腺摘除后血鈣濃度逐漸降低而血磷含量則逐漸升高直至動(dòng)物死亡.在人類由于外科切除甲狀腺時(shí)不慎誤將甲狀旁腺摘除可引起嚴(yán)重的低血鈣.鈣離子對(duì)維持神經(jīng)和肌肉組織正常興奮性起重要作用血鈣濃度降低時(shí)神經(jīng)和肌肉的興奮性異常增高可發(fā)生低血鈣性手足搐搦嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸肌痙攣而造成窒息.PTH對(duì)靶器官的作用是通過(guò)cAMP系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的.1．對(duì)骨的作用骨是體內(nèi)最大的鈣貯存庫(kù)PTH動(dòng)員骨鈣入血使血鈣濃度升高其作用包括快速效應(yīng)與延緩效應(yīng)兩個(gè)時(shí)相.（1）快速效應(yīng)：在PTH作用后數(shù)分鐘即可發(fā)生是將位于骨和骨細(xì)胞之間的骨液中的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞在骨內(nèi)形成一個(gè)膜系統(tǒng)全部覆蓋了骨表面和腔隙的表面在骨質(zhì)與細(xì)胞外液之間形成一層可通透性屏障.在骨膜與骨質(zhì)之間含有少?/div>2015-01-0321:07:33向我提問(wèn)

甲狀旁腺甲狀旁腺為內(nèi)分泌腺之一是扁卵圓形小體長(zhǎng)約3-8毫米、寬2-5毫米、厚0.5-2毫米位于甲狀腺側(cè)葉的后面有時(shí)藏于甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi).一般分為上下兩對(duì)每個(gè)重約35-50毫克.甲狀旁腺表面覆有薄層的結(jié)締組織被膜.被膜的結(jié)締組織攜帶血管、淋巴管和神經(jīng)伸入腺內(nèi)成為小梁將腺分為不完全的小葉.小葉內(nèi)腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞排列成索或團(tuán)狀其間有少量結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管.光鏡下腺細(xì)胞可以分為兩種:主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞.主細(xì)胞是構(gòu)成腺實(shí)質(zhì)的主體呈圓形或多邊形核圓位于細(xì)胞的中央.這種細(xì)胞能分泌甲狀旁腺素以胞吐方式釋放入毛細(xì)血管.甲狀旁腺素主要功能是影響體內(nèi)質(zhì)鈣與磷的代謝從骨動(dòng)員鈣使血液中鈣離子濃度增高同時(shí)還作用于腸及腎小管使鈣的吸收增加從而維持血鈣的穩(wěn)定.若甲狀旁腺分泌功能低下血鈣濃度降低出現(xiàn)手足抽搐癥；如果功能亢進(jìn)則引起骨質(zhì)過(guò)度吸收容易發(fā)生骨折.甲狀旁腺功能失調(diào)會(huì)引起血中鈣與磷的比例失常.嗜酸性細(xì)胞較主細(xì)胞大數(shù)量少常聚集成群胞質(zhì)有強(qiáng)的嗜酸性核小而固縮.這種細(xì)胞約在4-7歲開(kāi)始出現(xiàn)隨著年齡增長(zhǎng)而增多其功能目前還不清楚.有時(shí)甲狀旁腺1個(gè)或全部埋在甲狀腺組織內(nèi)使甲狀腺切除手術(shù)發(fā)生困難.如將些腺全部切除患者出現(xiàn)鈣代謝失常發(fā)生手足搐搦嚴(yán)重者造成死亡.參考資料:甲狀旁腺的位置和作用如何其實(shí)甲狀旁腺就位于甲狀腺中.通常有4個(gè)左右各一對(duì)為扁橢圓形小體棕黃色形狀大小略似大豆均貼附于甲狀腺側(cè)葉的后緣位于甲狀腺被囊之外有時(shí)也可埋藏于甲狀腺組織中上一對(duì)甲狀旁腺一般位于甲狀腺側(cè)葉后緣中部附近處下一對(duì)則在甲狀腺下動(dòng)脈的附近約位于腺體后部下1/3處.甲狀旁腺分泌的激素的功能為調(diào)節(jié)鈣的代謝維持血鈣平衡分泌不足時(shí)可引起血鈣下降出現(xiàn)手足搐搦癥；功能亢進(jìn)時(shí)則引起骨質(zhì)過(guò)度吸收容易發(fā)生骨折.故有些人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)考慮是不是與甲狀旁腺功能失調(diào)有關(guān).甲狀旁腺甲狀旁腺一般有上下兩對(duì)位于甲狀腺左右葉的背面.成人甲狀旁腺呈棕黃色的扁橢圓形總重約120mg.腺表面包有薄層結(jié)組織被膜腺細(xì)胞排列成索團(tuán)狀其間富含有孔毛細(xì)血管及少量結(jié)締組織還可見(jiàn)散在脂肪細(xì)胞并隨年齡增長(zhǎng)而增多.腺細(xì)胞有主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩種.（一）主細(xì)胞主細(xì)胞（chiefcell）呈圓形或多邊形核圓位于細(xì)胞中央HE染色切片中胞質(zhì)著色淺.電鏡下胞質(zhì)內(nèi)含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和直徑200~400nm的分泌顆粒還有一些糖原和脂滴.細(xì)胞分泌顆粒內(nèi)的甲狀旁腺激素（parathyroidhmone）以胞吐方式釋放入毛細(xì)血管內(nèi).甲狀旁腺激素是肽類激素主要功能是作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞使骨鹽溶解并能促進(jìn)腸及腎小管吸收鈣從而使血鈣升高.在甲狀旁腺激素和降鈣素的共同調(diào)節(jié)下維持著血鈣的穩(wěn)定.（2）嗜酸性細(xì)胞從青春期前后開(kāi)始某些動(dòng)物和人的甲狀旁腺內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞（oxyphilcell）并隨年齡而增多細(xì)胞常單個(gè)或成群存在于主細(xì)胞之間.嗜酸性細(xì)胞比主細(xì)胞大核較小染色較深胞質(zhì)內(nèi)含密集的嗜酸性顆粒故呈強(qiáng)嗜酸性.電鏡下嗜酸性顆粒乃是線粒體其它細(xì)胞器均不達(dá)糖原和脂滴也少且無(wú)分泌顆粒.此細(xì)胞的機(jī)能意義不明.甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞甲狀旁腺分泌的甲狀腺激素（parathyroidhmonePTH）與甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素（calcitoninCT）以及125-2羥維生素D3共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝控制血漿中鈣和磷的水平.一、甲狀旁腺激素PTH是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的含有84個(gè)氨基酸的直鏈肽分子量為9000其生物活性決定于N端的第1-27個(gè)氨基酸殘基.在甲狀旁腺主細(xì)胞內(nèi)先合成一個(gè)含有115個(gè)氨基酸的前甲狀旁腺激素原（prepro-PTH）以后脫掉N端2十5肽生成9十肽的甲狀旁腺激素原（pro-PTH）再脫去6個(gè)氨基酸變成PTH（圖11-11）.圖11-11人甲狀旁腺激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)在甲狀旁腺主細(xì)胞內(nèi)部分PTH分子可以第33位與第40位氨基酸殘基之間裂解形成兩個(gè)片斷可與PTH一同進(jìn)入血中.正常人血漿PTH濃度為10-50ng/L半衰期為20-30min.PTH主要在肝水解滅活代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出體外.近年從鱗狀上皮癌伴發(fā)高血鈣的患者癌組織中分離出一種在化學(xué)結(jié)構(gòu)上類似PTH的肽稱為甲狀旁腺激素相關(guān)(parathyroidhmonerelatedpeptidePTHrp)并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)正常組織如皮膚、乳腺以及胎兒甲狀旁腺中也存在這種肽.PTHrp與PTH從來(lái)源上是同族的尤其兩者的N端1-13位氨基酸殘其完全相同PTHrp也具有PTH活性.（一）甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用PTH是調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素它有升高血鈣和降低血磷含量的作用.將動(dòng)物的甲狀旁腺摘除后血鈣濃度逐漸降低而血磷含量則逐漸升高直至動(dòng)物死亡.在人類由于外科切除甲狀腺時(shí)不慎誤將甲狀旁腺摘除可引起嚴(yán)重的低血鈣.鈣離子對(duì)維持神經(jīng)和肌肉組織正常興奮性起重要作用血鈣濃度降低時(shí)神經(jīng)和肌肉的興奮性異常增高可發(fā)生低血鈣性手足搐搦嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸肌痙攣而造成窒息.PTH對(duì)靶器官的作用是通過(guò)cAMP系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的.1．對(duì)骨的作用骨是體內(nèi)最大的鈣貯存庫(kù)PTH動(dòng)員骨鈣入血使血鈣濃度升高其作用包括快速效應(yīng)與延緩效應(yīng)兩個(gè)時(shí)相.（1）快速效應(yīng):在PTH作用后數(shù)分鐘即可發(fā)生是將位于骨和骨細(xì)胞之間的骨液中的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞在骨內(nèi)形成一個(gè)膜系統(tǒng)全部覆蓋了骨表面和腔隙的表面在骨質(zhì)與細(xì)胞外液之間形成一層可通透性屏障.在骨膜與骨質(zhì)之間含有少量骨液骨液中含有Ca2+（只有細(xì)胞外流人的1/3）.PTH能迅速提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性使骨液中的鈣進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)而使骨細(xì)胞膜上的鈣泵活動(dòng)增強(qiáng)將Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外液中（圖11-12）.圖11-12PTH對(duì)骨鈣轉(zhuǎn)運(yùn)作用示意圖（2）延緩效應(yīng):在PTH作用后2-14h出現(xiàn)通常在幾天甚至幾周后達(dá)高峰這一效應(yīng)是通過(guò)刺激破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)而實(shí)驗(yàn)的.PTH既加強(qiáng)已有的破骨細(xì)胞的溶骨活動(dòng)又促進(jìn)破骨細(xì)胞的生成.破骨細(xì)胞向周圍骨組織伸出絨毛樣突起釋放蛋白水解酶與乳酸使骨組織溶解鈣與磷大量入轎使血鈣濃度長(zhǎng)時(shí)間升主.PTH的兩個(gè)效應(yīng)相互配合不但能對(duì)血鈣急切需要作出迅速應(yīng)答而且能使血鈣長(zhǎng)時(shí)間維持在一定水平.2．對(duì)腎的作用PTH促進(jìn)遠(yuǎn)球小管對(duì)鈣的重吸收使尿鈣減少血鈣升高同時(shí)還抑制近球不管對(duì)磷的重吸收增加尿磷酸鹽的排出使血磷降低.此外PTH對(duì)腎的另一重要作用是激活α-羥化酶使25-羥維生素D3（25-OH-D3）轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?25-2羥維生素D3（125-(OH)2-D3）.3．125-(OH)2-D3的生成與作用體內(nèi)的VD3（維生素D3）主要由皮膚中7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中些外線照射轉(zhuǎn)化而來(lái)也可由動(dòng)物性食物中獲取.VD3無(wú)生物活性它首先需在肝羥化成25-OH-D3然后在腎又進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成125-(OH)2-D3其作用為:①促進(jìn)小腸粘膜上皮細(xì)胞對(duì)鈣的吸收這是由于125-(OH)2-D3進(jìn)入小腸粘膜細(xì)胞內(nèi)與胞漿受體結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞核促進(jìn)轉(zhuǎn)錄過(guò)程生成一咱與鈣有很高親和力的鈣結(jié)合蛋白（calcium-bindingprotein）參與鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)而促進(jìn)鈣的吸收.PTH在增強(qiáng)鈣的吸收的同時(shí)也促進(jìn)磷的吸收；②對(duì)骨鈣動(dòng)員和骨鹽沉積有作用一方面促進(jìn)鈣、磷的吸收增加血鈣、血磷含量刺激成骨細(xì)胞的活動(dòng)從而促進(jìn)骨鹽沉積和骨的形成.另一方面當(dāng)血鈣濃度降低時(shí)又能提高破骨細(xì)胞的活性動(dòng)員骨鈣入血使血鈣濃度升高.另外125-(OH)2-D3能增強(qiáng)PTH對(duì)骨的作用在缺乏125-(OH)2-D3時(shí)PTH的作用明顯減弱.（2）甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)PTH的分泌主要受血漿鈣濃度變化的調(diào)節(jié).血漿鈣濃度輕微下降時(shí)就可使甲狀旁腺分泌PTH迅速增加血鈣濃度降低可直接刺激甲狀旁腺細(xì)胞釋放PTHPTH動(dòng)員骨鈣入轎增強(qiáng)腎重吸收鈣結(jié)果使已降低了血鈣濃度迅速回升.相反血鈣濃度升高時(shí)PTH分泌減少.長(zhǎng)時(shí)間的高血鈣可使甲狀旁腺發(fā)生萎縮而長(zhǎng)時(shí)間的低血鈣則可使甲狀旁腺增生.PTH的分泌還受其他一些因素的影響如血磷升高可使血鈣降低而刺激PTH的分泌.血Mg2+濃度很低時(shí)可使PTH分泌減少.另外生長(zhǎng)抑素也能抑制PTH的分泌.2、降鈣素降鈣素是含有一個(gè)2硫鍵的3十2肽分子量為3400.正常人血清中降鈣素濃度為10-20ng/L血漿半衰期小于1h主要在腎降解并排出降鈣素整個(gè)分子皆為激素活性所必需其化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖11-13.圖11-13人降鈣素的化學(xué)結(jié)構(gòu)（一）降鈣素的生物學(xué)作用降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷其主要靶器官是骨對(duì)腎也有一定的作用.1．對(duì)骨的作用降鈣素抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)減弱溶骨過(guò)程這一反應(yīng)發(fā)生很快大劑量的降鈣素在15min內(nèi)便可使破骨細(xì)胞活動(dòng)減弱70%.在給降鈣素1h左右出現(xiàn)成骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)持續(xù)幾天之久.這樣降鈣素減弱溶骨過(guò)程增強(qiáng)成骨過(guò)程使骨組織釋放的鈣磷減少鈣磷沉積增加因而血鈣與血磷含量下降.成人降鈣素對(duì)血鈣的調(diào)節(jié)作用較小因?yàn)榻碘}素引起的血鈣濃度下降可強(qiáng)烈地刺激PTH的.PTH的作用完全可以超過(guò)降鈣素的效應(yīng).另外成人的破骨細(xì)胞每天只能向細(xì)胞外液提供0.8g鈣因此抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)對(duì)血鈣的影響是很小的.然而兒童骨的更新速度很快破骨細(xì)胞活動(dòng)每天可向細(xì)胞外液提供5g以上的鈣相當(dāng)于細(xì)胞外液總鈣量的5-10倍因此降鈣素對(duì)兒童血鈣的調(diào)節(jié)則十分明顯.2．對(duì)腎的作用降鈣素能抑制腎小管對(duì)鈣、磷、鈉及氯的重吸收使這些離子從尿中排出增多.（2）降鈣素分泌的調(diào)節(jié)降鈣素的分泌主要受血鈣濃度的調(diào)節(jié).當(dāng)血鈣濃度升高時(shí)降鈣素的分泌亦隨之增加降鈣素與PTH對(duì)血鈣的作用相反區(qū)同調(diào)節(jié)血鈣濃度的相對(duì)穩(wěn)定.比較降鈣素與PTH對(duì)血鈣的調(diào)節(jié)作用有兩個(gè)主要的差別:①降鈣素分泌啟動(dòng)較快在1h內(nèi)即可達(dá)到高峰而PTH分泌則需幾個(gè)小時(shí)；②降鈣素只對(duì)血鈣水平產(chǎn)生短期調(diào)節(jié)作用其作用很快被有力的PTH作用所克服后者對(duì)血鈣濃度發(fā)揮長(zhǎng)期調(diào)節(jié)作用由于降鈣素的作用快速而短暫所以對(duì)高鈣飲食引起的血鈣升高回復(fù)到正常水平起著重要作用.進(jìn)食可刺激降鈣素的分泌.這可能與幾種胃腸激素如胃泌素、促胰液素以及胰高血糖素的分泌有關(guān)它們都有促進(jìn)降鈣素分泌的作用其中以胃泌素的作用最強(qiáng).現(xiàn)將PTH125-(OH)2-D3和降鈣素對(duì)血鈣的調(diào)節(jié)作用及其相互關(guān)系總結(jié)于圖11-14.圖11-14PTH、CT與125-(OH)2-D3對(duì)血鈣的調(diào)節(jié)→表示促進(jìn)→表示抑制