風(fēng)濕和缺鐵性貧血患者白細(xì)胞和血小板低治療
后血象各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)到正常值，于是停藥。時(shí)隔一年之后，半月前又感覺頭暈乏力食欲不振，到醫(yī)院做了一個(gè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是3.1x10的9次方，其他數(shù)值正常，我以為又是缺鐵性貧血引起的，于是又吃了兩盒力蜚能，半月后又查血常規(guī)，但是白細(xì)胞升高了一點(diǎn)點(diǎn)，為3.4x10的9次方，但是這次血小板卻為82（化驗(yàn)單標(biāo)注的正常值為100-300），半月前那次血小板數(shù)值是109。我就很迷茫了，為什么半個(gè)多月白細(xì)胞升了一點(diǎn)，但血小板又低了呢？這種情況該做什么進(jìn)一步檢查呢，該怎樣治療呢？懇請(qǐng)指教！
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回答1
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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從患者以上白細(xì)胞的檢查結(jié)果數(shù)據(jù)看 ，只是白細(xì)胞稍微偏低些，不能說明有貧血的情況，貧血主要是看紅細(xì)胞和血紅蛋白，血小板偏低，要警惕是否有血液方面的健康問題，必要時(shí)做個(gè)骨髓檢查分析，目前還不是太低，可以不做處理，注意加強(qiáng)營養(yǎng)和復(fù)查，有一定的波動(dòng)也是正常的，要注意警惕是否有血液和免疫方面的疾病情況。
2019-01-25 18:23
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好。白細(xì)胞低和貧血不是一回事，這不是缺鐵引起的。您的白細(xì)胞從3。1到3。4根本就不能說升高的，只能說和以前水平大體相當(dāng)。因?yàn)槿说陌准?xì)胞本身就有一定的波動(dòng)?，F(xiàn)在血小板和白細(xì)胞都少，需要考慮到其他的一些疾病，比如結(jié)締組織病，再障，MDS等病。加上以前有過風(fēng)濕類的疾病，更應(yīng)當(dāng)警惕結(jié)締組織病的可能。建議盡快檢查一下自身免疫抗體譜，血沉，C反應(yīng)蛋白，補(bǔ)體，免疫球蛋白，尿常規(guī)，肝功能等指標(biāo)。最好是再做一次骨髓檢查。診斷清楚后才好確定治療方案。
2015-12-07 05:49
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好。這樣的情況不排除結(jié)締組織病的可能，這是一大類疾病，比如紅斑狼瘡，類風(fēng)濕，混合性結(jié)締組織病，未分化結(jié)締組織病，重疊綜合征，硬皮病等都屬于這類疾病。血液系統(tǒng)疾病也不能排除，比如再障的早期，MDS。所以我說的那些檢查基本上都要檢查?？梢韵葯z查一下血沉，自身免疫抗體譜。如果查不出來再檢查骨髓涂片，B超，肝功能，尿常規(guī)等。
2015-12-07 04:39
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