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肺部出現(xiàn)陰影且右上葉有污點(diǎn)，痰檢陰性，不能僅憑這些就確診或排除肺結(jié)核，還需綜合多方面因素判斷，如感染情況、免疫狀態(tài)、既往病史、接觸史、進(jìn)一步檢查結(jié)果等。 1.感染情況：肺部其他病原體感染，如細(xì)菌、真菌、支原體等，也可能導(dǎo)致類似影像表現(xiàn)。 2.免疫狀態(tài)：自身免疫功能強(qiáng)弱會(huì)影響疾病的發(fā)生和表現(xiàn)。免疫功能低下時(shí)，肺結(jié)核癥狀可能不典型。 3.既往病史：曾患過(guò)某些肺部疾病，如肺炎，可能在肺部留下痕跡。 4.接觸史：有無(wú)密切接觸肺結(jié)核患者的經(jīng)歷，對(duì)診斷有參考價(jià)值。 5.進(jìn)一步檢查結(jié)果：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 試驗(yàn)、支氣管鏡檢查等，有助于明確診斷。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息不能確定是否為肺結(jié)核，需要綜合多種因素，并進(jìn)行更多相關(guān)檢查，才能得出準(zhǔn)確的診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。