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乳溢癥是指非生理狀態(tài)下或非哺乳期出現(xiàn)的乳汁分泌現(xiàn)象。其病因多樣，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常用的治療藥物有溴隱亭、卡麥角林、維生素 B6 等。 1. 溴隱亭：能有效抑制催乳素分泌，適用于催乳素瘤引起的乳溢癥。但可能會(huì)引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)。 2. 卡麥角林：作用較溴隱亭更強(qiáng)且持久，副作用相對(duì)較少，但需注意其可能的心臟瓣膜病變風(fēng)險(xiǎn)。 3. 維生素 B6：對(duì)輕度乳溢癥有一定效果，副作用較小。 4. 氯米芬：通過抗雌激素作用減少催乳素分泌，適用于部分患者。 5. 甲地孕酮：可抑制垂體促性腺激素分泌，進(jìn)而減少催乳素分泌。 乳溢癥患者應(yīng)先明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療藥物。同時(shí)，治療期間需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

治療：1.停用相關(guān)藥物如利舍平(reserpine)、氯丙嗪(chlorpromazine)、奮乃靜(perphenazine)或甲丙氨酯(眠爾通)所引起的泌乳，一般在停藥2～7個(gè)月后泌乳素降至正常，月經(jīng)恢復(fù)，溢乳停止。口服避孕藥后引起的溢乳癥，在停藥后常不能自愈，而需調(diào)經(jīng)；如能恢復(fù)正常排卵月經(jīng)，泌乳亦常漸漸消失健康搜索。2.藥物治療(1)甲狀腺素：由原發(fā)性甲狀腺功能低下引起者：應(yīng)給甲狀腺素代替性治療，其泌乳隨即消失，月經(jīng)亦恢復(fù)。(2)溴隱亭(bromocriptine)：是一種多巴胺促效劑，作用于下丘腦多巴胺受體，并可直接作用于垂體泌乳素的分泌細(xì)胞，解除PRL阻斷促性腺激素對(duì)卵巢激素的反饋?zhàn)饔?，使正常排卵月?jīng)恢復(fù)。用于治療垂體腺瘤引起和原因不明的乳溢癥。用法：始劑量1.25mg，2次/d，4天后增至2.5mg?，2～3次/d。巨垂體腺瘤始劑量可達(dá)7.5～12mg健康搜索，總劑量為75～950mg。溢乳于數(shù)周內(nèi)消失，2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵月經(jīng)。溴隱亭的主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、眩暈和胃不適經(jīng)服藥1周后好轉(zhuǎn)。停藥后或妊娠結(jié)束后可有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，再用藥仍然有效。須引起注意的是?，在用此藥過程中，一旦診斷妊娠后，應(yīng)立即停藥，防止胎兒畸形。但亦有報(bào)道，即使在早孕時(shí)誤服此藥者亦未見胎兒畸形。(3)左旋多巴(L-dopa)：對(duì)非垂體腫瘤引起者健康搜索可選用左旋多巴，該藥作用于丘腦，增強(qiáng)泌乳抑制因子的抑制作用，而使泌乳素減少。大多數(shù)病人用藥后1個(gè)半月后恢復(fù)，1個(gè)半至2個(gè)月后溢乳消失用法0.5mg，3次/d，連續(xù)服半年。主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，一般限制其使用。停藥后可有癥狀又復(fù)現(xiàn)(4)促性腺激素治療：其作用是增進(jìn)卵巢功能恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸生理功能。用法：尿促性激素(HMG)針劑，每支含F(xiàn)SH和LH各75U1支/d，共7～10天。每天經(jīng)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查或?qū)m頸黏液結(jié)晶檢查到有足夠雌激素影響，或經(jīng)血、尿雌激素測(cè)定分別到300pg/ml或50ng/24h為止，證明卵泡已達(dá)成熟，再給予絨毛膜促性腺激素(HCG)2000U連用2～3天可以促進(jìn)排卵。(5)CB-153：有與己烯雌酚同樣的作用。用法：CB-153膠囊日晚各1粒。(6)氯米芬(clomiphene，克羅米芬)：可全面恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，誘發(fā)排卵用法：自然或人工誘發(fā)月經(jīng)周期的第5天開始服用，每次50mg，1次/d，共5天。(7)維生素B6：維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，使下丘腦神經(jīng)元中多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺刺激PIF作用而抑制PRL分泌。用法：維生素B6200～600mg/d，可較長(zhǎng)期應(yīng)用。此治療僅見報(bào)道，尚未被廣泛采用3.手術(shù)治療對(duì)巨大垂體腺瘤(直徑＞3cm)、顱咽管瘤甲狀腺功能亢進(jìn)引起的乳溢癥，可實(shí)施手術(shù)治療。4.放射治療垂體腺瘤不宜手術(shù)者，可行放射治療