69 歲男性呼吸困難四個月，是慢性支氣管炎嗎咋治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男，69歲。開始干咳，過了幾天開始胸悶，呼吸費力，心跳快，曾經(jīng)在軍區(qū)總醫(yī)院，省中醫(yī)院，省人民醫(yī)院都看過，效果不佳。我查過；心電圖，心臟彩超，心肌酶譜，胸片，甲亢，肺功能結(jié)果有竇性心動過速，小氣道受阻，肺部有炎癥。第一次去醫(yī)院醫(yī)生說是慢性支氣管炎急性發(fā)作，開了藥吃了好了一些，氣不緊了，可停藥一星期后就開始氣緊，胸悶，我把第一次的藥又吃了一星期可一點效果也沒有，我又去了醫(yī)院另一個醫(yī)生說是支氣管哮喘開了沙美特羅吃了一個半月都沒效果，還有的醫(yī)生只是說我沒什么大毛病，也不給我說什么病，開了藥吃了也沒效果，我吃茶堿片和吸沙丁安醇都不起作用，我吃了很多中藥效果也不好?，F(xiàn)在的癥狀就是呼吸困難，呼氣和吸氣都費力，有的時候要深吸一口氣才舒服一點，心跳快，有一點輕咳嗽，有一點痰白色帶一點黃色，這種癥狀已經(jīng)四個月了。想得到怎樣的幫助：我是慢性支氣管炎嗎？應該怎么治療？
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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該男性患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶、心跳快等癥狀已四個月，可能是慢性支氣管炎，也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。 1. 慢性支氣管炎：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期吸煙、空氣污染、感染等因素可導致。主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息。治療上，首先要戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入。急性發(fā)作期可使用抗感染藥物如阿莫西林、左氧氟沙星等，止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2. 支氣管哮喘：是一種慢性氣道炎癥性疾病。遺傳、環(huán)境因素等可引發(fā)。表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。治療常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 3. 肺炎：肺部的炎癥性疾病。細菌、病毒等感染是常見原因。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢呋辛、抗病毒藥物如利巴韋林等。 4. 慢性阻塞性肺疾?。阂猿掷m(xù)性氣流受限和呼吸道癥狀為特征。與吸煙、有害氣體暴露等有關(guān)。治療藥物包括異丙托溴銨、噻托溴銨等。 5. 心力衰竭：心臟泵血功能受損。可由冠心病、高血壓等引起。除呼吸困難外，還可能有水腫、乏力等。治療藥物有呋塞米、地高辛等。 鑒于患者癥狀持續(xù)時間較長且治療效果不佳，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步完善檢查，如胸部 CT、血氣分析等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
2024-12-16 05:35
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