45 歲女性脖頸粗大十余年未確診,何因?
我的嫂子,女,45歲,脖頸比常人顯粗大,疑似甲亢,病情患病有十年左右,病情描述,常言自己肚子鼓脹,不影響干農(nóng)活及家務(wù)活,到石家莊白求恩軍醫(yī)學(xué)院,省中醫(yī)院看過(guò)十幾次,病情一直沒有確診,先前說(shuō)是甲亢,后又說(shuō)是神經(jīng)問(wèn)題。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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45 歲女性脖頸粗大十余年未確診,可能與甲狀腺疾病、頸部淋巴結(jié)腫大、頸部脂肪堆積、神經(jīng)肌肉問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1. 甲狀腺疾病:如甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。甲狀腺炎可因感染、自身免疫等引起。甲狀腺結(jié)節(jié)則可能是良性或惡性。 2. 頸部淋巴結(jié)腫大:多由感染、腫瘤、免疫疾病等導(dǎo)致,炎癥引起的淋巴結(jié)腫大會(huì)有疼痛,腫瘤性的多無(wú)痛。 3. 頸部脂肪堆積:可能與肥胖、代謝紊亂有關(guān)。 4. 神經(jīng)肌肉問(wèn)題:如頸部神經(jīng)受壓、肌肉痙攣等,影響頸部形態(tài)。 5. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,影響身體各部位的正常功能。 對(duì)于這種長(zhǎng)期未確診的情況,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行全面的檢查,如甲狀腺功能測(cè)定、頸部超聲、CT 等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2024-12-16 05:26
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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甲亢的診斷除了甲亢的臨床癥狀外,重要的是甲狀腺功能的檢查。對(duì)于甲狀腺疾病的檢查,應(yīng)當(dāng)檢查甲功、甲狀腺彩超,必要時(shí)需進(jìn)行甲狀腺ECT、吸碘率等檢查。待病情明確后進(jìn)行診治。建議到省級(jí)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診
2015-12-07 05:48
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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得甲亢有食量亢進(jìn)腹瀉但不消受的嗎
2015-12-07 03:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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請(qǐng)問(wèn)你們的醫(yī)院在什么地方呀?
2015-12-07 02:12
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:甲亢最常見的類型是毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病),這種類型的甲亢可以緩慢起病,也可以突然發(fā)病,病情可輕可重。臨床表現(xiàn)也各不相同,特別是早期及輕癥病人,癥狀和體征常不典型,酷似神經(jīng)官能癥。典刑病例常見以下臨床表現(xiàn)?! ?1)高代謝癥群:怕熱,多汗,低熱,皮膚紅澗、溫暖、濕潤(rùn),消瘦、肌肉無(wú)力,容易疲乏等。(2)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的癥狀:神經(jīng)過(guò)敏、易激動(dòng)、性情急躁、火眠、多夢(mèng)、思想不集中,雙手平伸時(shí)有細(xì)微震顫,伸舌可見舌細(xì)微震顫。 (3)甲狀腺腫大:多呈雙側(cè)彌漫性腫大,腺體質(zhì)地柔軟或中等硬,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。因腺體內(nèi)血管擴(kuò)張、血流加速,所以局部可聽到血管雜音,觸診能捫及震顫。少數(shù)病人可伴有結(jié)?! ?4)眼球突出:有良性突眼和惡性突眼2種,前者占突眼癥的大多數(shù)。一般為雙側(cè),偶見單側(cè),或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現(xiàn)為眼裂增寬,兩眼直瞪,少眨眼。惡性突眼者眼內(nèi)有異物感,刺疝、畏光、流淚、復(fù)視、眼球活動(dòng)受限,上下眼瞼閉合困難,使角膜暴露,發(fā)生角膜充血、炎癥、潰瘍等。嚴(yán)重者可因角膜潰瘍穿孔,引起全眼炎,甚至失明?! ?5)心血管系統(tǒng)癥狀:絕大多數(shù)有心悸利心動(dòng)過(guò)速,睡眠時(shí)心率仍快是甲亢的特征性表現(xiàn)。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正?;蚪档?、脈壓差增大。心尖部第一心音亢進(jìn),可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音。部分病人可發(fā)生心房纖維顫動(dòng),晚期可發(fā)生心力衰竭。 (6)消化系統(tǒng)癥狀:食欲亢進(jìn),飯量明顯多于常人。腹瀉,大便次數(shù)增多,每天2—4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現(xiàn)黃疽、轉(zhuǎn)氨酶增高。 (7)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀:常有不同程度的肌無(wú)力、肌肉消瘦、肌萎縮,發(fā)生全身肌肉萎縮,稱為慢性甲亢性肌病。還可伴發(fā)周期性麻痹和重癥肌無(wú)力。甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意: 1、禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜; 2、禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚; 3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒; 4、保持心情平靜、防勞累。甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術(shù)治療。三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種治療需根據(jù)病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經(jīng)??醇卓旱膬?nèi)分泌科醫(yī)生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對(duì)于多數(shù)甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開始就用放射性碘治療或手術(shù)治療。因?yàn)榉派湫缘庵委熓怯梅派湫栽刂委煟渲委熀筮z留問(wèn)題最多,治療后甲減發(fā)生率達(dá)60%以上。甲狀腺手術(shù)前要先經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生將甲亢控制穩(wěn)定,否則易發(fā)生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過(guò)程如下:一、先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療2至3個(gè)月。如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個(gè)療程。二、如果藥物治療半年以內(nèi)甲亢病情不穩(wěn)定,可以試改用放射性碘治療或手術(shù)治療。如果無(wú)放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術(shù)治療。三、無(wú)論采用哪種治療方案,治療后都不能長(zhǎng)期不看病,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的隨診下,以便更好地調(diào)整后續(xù)治療。許多病人不了解相關(guān)知識(shí),看病及治療非常盲目,常出現(xiàn)不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應(yīng)癥掌握不當(dāng),放射治療后很快發(fā)生甲減。
2015-12-07 02:00
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