54 歲男性舌咽神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā),如何治療?
患者男,54歲,4年前開(kāi)始左耳后舌咽神經(jīng)放射疼痛,2012年春節(jié)確診為舌咽神經(jīng)痛,后手術(shù)治療后不再疼痛,2013年7月復(fù)發(fā),依舊放射性疼痛。不分時(shí)間放射疼痛。,曾經(jīng)在2012年春節(jié)后手術(shù)治療,是用鉑金針撥動(dòng),后不放射疼痛。2013年7月復(fù)發(fā)。,1、可以在進(jìn)行手術(shù)治療嗎?2、您能給予其他建議嗎?
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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舌咽神經(jīng)痛是一種在舌咽神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)的陣發(fā)性劇痛。對(duì)于該患者術(shù)后復(fù)發(fā)的情況,可考慮再次手術(shù)、藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝等方法。同時(shí),患者自身的生活習(xí)慣調(diào)整也很重要。 1. 再次手術(shù):評(píng)估患者身體狀況和病情,若符合條件,可再次進(jìn)行手術(shù)治療,如微血管減壓術(shù)等。 2. 藥物治療:可使用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物,緩解疼痛癥狀。但需注意藥物的不良反應(yīng)。 3. 神經(jīng)阻滯:通過(guò)局部注射藥物,如利多卡因等,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),減輕疼痛。 4. 射頻熱凝:利用射頻電流產(chǎn)生的熱量,對(duì)神經(jīng)進(jìn)行熱凝毀損,達(dá)到止痛目的。 5. 生活調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累和情緒激動(dòng),減少誘發(fā)疼痛的因素。 總之,對(duì)于舌咽神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)綜合考慮多種治療方法,并結(jié)合患者個(gè)體情況選擇最適合的方案。同時(shí),患者要積極配合治療,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-16 14:37
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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建議你來(lái)北京海軍總醫(yī)院來(lái)做一個(gè)詳細(xì)的檢查,根據(jù)你的病情而定??梢宰鲆粋€(gè)舌咽神經(jīng)的MRI了解是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常,微血管減壓是首選的治療方案!
2015-12-07 09:44
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什么是舌咽神經(jīng)痛? 舌咽神經(jīng)痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是一種局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)包括舌咽部及耳深部的反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)常為銳痛、刺痛、燒灼痛,持續(xù)時(shí)間短暫。因有時(shí)與暈厥事件有關(guān),故又稱(chēng)為迷走舌咽神經(jīng)痛(vagoglossopharyngealneuralgia)。按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性GPN的病因包括腦橋小腦角腫瘤、動(dòng)脈瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎、莖突過(guò)長(zhǎng)、乳突舌骨韌帶骨化以及頭頸部外傷等。按疼痛部位分為口咽型和耳型。通常40歲后發(fā)病,男性多于女性。 查看全文»
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