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67 歲男性高血壓糖尿病患者現(xiàn)多種癥狀，是帕金森病嗎？

2024-12-16 00:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：67詳細(xì)病情及咨詢目的：病人患高血壓(曾因腦出血住院),糖尿病,血壓一般在140-150/90-100,餐前血糖一般是7左右,平時(shí)身體的癥狀:背部發(fā)緊,腿發(fā)飄,四肢無(wú)力,偶爾胸口難受,請(qǐng)問(wèn)這些癥狀要不要緊?而且還發(fā)現(xiàn)病人手在吃飯或者系衣服扣等行為時(shí)有發(fā)抖現(xiàn)象,吃飯時(shí)嘴角經(jīng)常有顆粒而沒(méi)有知覺(jué),病人的嘴角出院后一直有點(diǎn)斜,偶爾無(wú)知覺(jué)的流口水,而且面部表情象是有點(diǎn)癡呆的感覺(jué),昨天去檢查時(shí)醫(yī)生講可能是帕金森病的癥狀,請(qǐng)問(wèn)是不是帕金森病?是不是和血脂高有關(guān)?謝謝了!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：去年9月檢查出腦出血,11月檢查出糖尿病目前一般情況：無(wú)病史：無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果：無(wú)輔助檢查：今天做的檢查結(jié)果(節(jié)選一些數(shù)據(jù)):膽固醇7.83,載脂蛋白B1.21,APOB/APOA1.06,低密度脂蛋白4.89,脂蛋白a１０３８，葡萄糖６.３８．ＧＨbＡ1C5.7%,請(qǐng)給看看有沒(méi)有問(wèn)題？謝謝！

回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

該患者有高血壓、糖尿病病史，目前出現(xiàn)背部發(fā)緊、腿發(fā)飄、四肢無(wú)力、手抖、嘴角歪斜、流口水、面部癡呆樣等癥狀，可能是帕金森病，也可能與腦血管疾病、血糖控制不佳、高血脂等有關(guān)。 1. 帕金森?。号两鹕∈且环N常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致。常見(jiàn)癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。但僅憑目前癥狀不能確診，還需進(jìn)一步檢查，如多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體成像等。 2. 腦血管疾?。夯颊咴心X出血病史，腦血管疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，出現(xiàn)上述癥狀。需要復(fù)查頭顱 CT 或磁共振等，評(píng)估腦部情況。 3. 血糖控制：雖然餐前血糖一般在 7 左右，但仍需關(guān)注血糖波動(dòng)及糖化血紅蛋白等指標(biāo)。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能影響神經(jīng)功能。 4. 高血脂：檢查顯示膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)偏高，高血脂可加重動(dòng)脈粥樣硬化，影響腦部供血，進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)癥狀。 5. 藥物副作用：某些治療高血壓、糖尿病的藥物可能有副作用，影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致類似癥狀。綜上所述，患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)檢查結(jié)果，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷，制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。
2024-12-16 08:54

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

血糖略高，但糖化血紅蛋白還好，低密度脂蛋白高了，建議加用他汀類藥物，現(xiàn)在的癥狀，建議到醫(yī)院檢查下，如再檢查下CT等。
2015-12-07 15:46

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什么是帕金森病? 　　帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào)，一般發(fā)病年齡在中年以上，主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體，病情進(jìn)展較慢，開(kāi)始癥狀不明顯，其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征，又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中，大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明，稱為帕金森病。查看全文»

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