右側(cè)鎖骨上包塊性質(zhì)不明,是否需手術(shù)切除
患者性別:需要手術(shù)切除嗎?患者性別:問題描述:一年前我摸到右邊鎖骨上有一個很小的米粒大小的結(jié)節(jié),于是總是反復(fù)去摸它,看他消了沒有,不但沒有摸消,反而越摸越大,08年去做了B超,說是0,4X0,8的淋巴結(jié),醫(yī)生開了消炎藥,吃了后似乎變小了一點(diǎn).但是沒有完全消失,心里很著急,又忍不住總用手去摸它,更是摸大了,已經(jīng)突出了皮膚表面,鼓在外面有花生米大小,又跑去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生是沒有看到淋巴結(jié),結(jié)果醫(yī)生又讓重新穿刺一遍,結(jié)果還是一樣,檢查的結(jié)果是局段性血管擴(kuò)張不能排除,這就是穿刺報告單給的結(jié)果,醫(yī)生讓看血管外科的醫(yī)生,但當(dāng)天血管外科的醫(yī)生沒有上班.過了幾天我去協(xié)和醫(yī)院看血管外科的專家,他讓我憋氣,他說那個包塊沒有隨著血管一起鼓動,應(yīng)該不是血管擴(kuò)張.說可以做手術(shù)切除,我很害怕.我是2月14日做的穿刺,之后我再也不敢用手去摸了,但我卻發(fā)現(xiàn)鼓在外面的那個包塊慢慢的變小了,不注意看,從表皮上根本看不出來了,確實(shí)是很明顯的變小了,難道是因?yàn)槲以贈]有用手去刺激它的原因嗎?我還是沒有弄明白,這個東西到底是淋巴結(jié),腫瘤,還是血管擴(kuò)張?需不需要切除掉?為什么又會變小了呢?萬分不安,懇求詳細(xì)解答,請用文字回答,萬分感謝.患者年齡:問題描述:第一次補(bǔ)充提問:(2009-3-58:53:31)一年前我摸上去只有米粒大小,由于我老是用手刺激它,這個包塊越來越大,08年4月照B超是0,4X0,8的淋巴結(jié),08年的11月去照B超是0,6X1,1大的淋巴結(jié),今年的2月14日去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生說沒有看沒有看到淋巴結(jié),讓重新穿刺一次,還是說沒有看到淋巴結(jié),報告單的結(jié)果是局段性血管擴(kuò)張不能排除.穿刺之后這20天以來,我再也不敢用手去刺激它,以前我每天都要摸上無數(shù)遍,現(xiàn)在這個包塊明顯的變小了好多,以前是鼓在皮膚外,現(xiàn)在不仔細(xì)看,幾乎看不到了,請問是什么原因?因?是因?yàn)闆]有刺激的原因還是穿刺之后擴(kuò)散了,別人都說長包是不能做穿刺的,如果是癌的話,會擴(kuò)散的,這種說法對嗎?我就是沒有弄清楚這到底是淋巴結(jié)還是血管擴(kuò)張,到底要不要做手術(shù)?求醫(yī)生仔細(xì)閱讀,仔細(xì)解答,萬分解答.第二次補(bǔ)充提問:(2009-3-513:15:01)我在做穿刺之后一個星期又去看過血管外科的醫(yī)生,他讓我做憋氣動作,說頸部的那個包塊沒有隨著血管一起鼓動,又說不是血管擴(kuò)張,讓做手術(shù)切除,我當(dāng)時很害怕,沒有住院,就回家了.我以前老喜歡用手刺激它,穿刺到現(xiàn)在為止有20天,我?guī)缀鹾苌偃ッ@個包,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它明顯的變小了,這說明它到底是淋巴結(jié)還是血管擴(kuò)張呢?最擔(dān)心是淋巴腫瘤啊?聽說如果是腫瘤的話,做穿刺會造成癌細(xì)胞擴(kuò)散的啊.穿刺后變小了,會不會是擴(kuò)散了啊,,,到底該不該做手術(shù)切除呢?求醫(yī)生指點(diǎn),請用文字仔細(xì)解答,萬分感謝患者年齡:患者年齡:問題描述:
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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右側(cè)鎖骨上出現(xiàn)包塊,性質(zhì)未明,可能是淋巴結(jié)、腫瘤、血管擴(kuò)張等。其大小變化與刺激、穿刺等有關(guān)。是否手術(shù)需綜合判斷,包括包塊性質(zhì)、癥狀、檢查結(jié)果等。 1. 包塊性質(zhì):淋巴結(jié)腫大可能由炎癥、感染等引起;腫瘤分良性和惡性,良性生長緩慢,惡性進(jìn)展較快;血管擴(kuò)張可能與局部血管異常有關(guān)。 2. 刺激影響:反復(fù)觸摸刺激可能導(dǎo)致包塊增大,停止刺激后可能變小。 3. 穿刺結(jié)果:穿刺未明確看到淋巴結(jié),但不能完全排除,也可能存在穿刺誤差。 4. 癥狀表現(xiàn):若有疼痛、發(fā)熱、消瘦等癥狀,需高度重視。 5. 醫(yī)生建議:血管外科專家建議手術(shù),應(yīng)考慮其專業(yè)判斷,但最終決策還需患者權(quán)衡。 綜合各種因素,建議患者進(jìn)一步完善檢查,如增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)利弊,再做決定。
2024-12-16 01:59
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前,詳細(xì)的檢查,確診,很重要.建議確診后在決定治療的方案.
2015-12-07 17:01
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