47 歲女性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,病情如何治療?
年齡:47性別:女全部癥狀:喉嚨痛,晚上睡覺(jué)會(huì)出汗。主要是喉嚨不舒服。發(fā)病時(shí)間及原因:發(fā)病時(shí)間有4~5個(gè)月了,本人在廚房做事有十多年了。治療情況:到醫(yī)院檢查說(shuō)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。四個(gè)月前喉嚨開(kāi)始會(huì)疼,一直都會(huì).到醫(yī)院檢查說(shuō)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,并開(kāi)了藥,吃了有一個(gè)月的藥,今天到復(fù)查。一個(gè)月前的檢查的結(jié)果是:甲狀腺大?。鹤笕~:4.4cmx1.9cmx1.3Cm;右葉:4、3CmX1、7cmx1.6cm;峽部:厚0.3Cm。雙側(cè)甲狀腺可探及多個(gè)大小約1.4*1.1CM1.1cM1.1*1.3cM稍低回聲光團(tuán),邊界清晰,周邊見(jiàn)環(huán)狀血流信號(hào)。超聲診斷:雙側(cè)甲狀腺異常光團(tuán),考慮結(jié)甲可能,建議復(fù)查。游離三碘甲狀腺原胺、3.89。游離甲狀腺素、1、63。促甲狀腺激素、3.400。今天的檢查結(jié)果是:雙側(cè)甲狀腺形態(tài),大小尚正常,.腺體實(shí)質(zhì)回聲增粗,分布欠均勻,內(nèi)均可探及大小不等的實(shí)質(zhì)性占位,大者分別為:右:14mm*18mm;左:7mm*1omm,邊界尚清楚、包膜不完整、內(nèi)部回聲減低,分布欠均勻,呈“塊中塊”狀,其內(nèi)未見(jiàn)明顯液性無(wú)回聲區(qū)及散在分布的鈣化灶,后方回聲衰減不明顯,CDFI示其周及內(nèi)部可見(jiàn)點(diǎn)條狀中等阻力動(dòng)脈血流信號(hào)。右側(cè)頸部探及低回聲團(tuán)塊,大小約8mm*19mm、邊界清楚,包膜完整,內(nèi)見(jiàn)淋巴門(mén)潔構(gòu)回聲。左側(cè)頸部末見(jiàn)明顯腫大的淋巴結(jié)。超聲提示:1、雙側(cè)甲狀腺多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位,考慮:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能性大。2、右側(cè)頸部低回聲團(tuán)塊,傾向腫大淋巴結(jié)。3、建議定期隨訪觀察。1、游離三碘甲狀腺原氨酸:FT3、4.13、2.5-3.9。游離甲狀腺素、FT4、1.27、0.61-1.12。3超敏促甲狀腺激素TSH、1.35、0.34-5.6。想知道現(xiàn)在的病情怎樣,嚴(yán)不嚴(yán)重,該怎么治療,腫塊增大沒(méi)?要不要?jiǎng)邮中g(shù)?謝謝
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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您好,甲狀腺結(jié)節(jié)分單發(fā)和多發(fā),多見(jiàn)于中年人群,高發(fā)于30到50歲的女性。甲狀腺結(jié)節(jié)之所以發(fā)病率越來(lái)越高,除了和環(huán)境、碘的代謝異常,也和精神壓力、情志不暢、飲食習(xí)慣有關(guān)系。不過(guò)令人欣慰的是,雖然甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高,但絕大多數(shù)均為良性,惡性的較少發(fā)生。建議到正規(guī)??萍谞钕籴t(yī)院做進(jìn)一步的檢查,對(duì)癥治療,才能有好的治療效果!
2016-10-28 12:26
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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47 歲女性,從事廚房工作十多年,喉嚨痛、夜間出汗,確診結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 4 - 5 個(gè)月,經(jīng)兩次檢查,包括甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查。病情狀況、治療方法、腫塊變化、是否手術(shù)等備受關(guān)注。 1. 病情分析:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺良性病變,多由單純性甲狀腺腫發(fā)展而來(lái)。甲狀腺組織增生和復(fù)舊交替,形成多個(gè)結(jié)節(jié)。 2. 治療原則:通常先觀察,若有壓迫癥狀、惡變傾向或影響甲狀腺功能,考慮手術(shù)。 3. 腫塊變化:對(duì)比兩次檢查,右側(cè)腫塊有所增大,左側(cè)變化不明顯。 4. 手術(shù)指征:目前腫塊邊界尚清、包膜不完整等,需綜合癥狀、甲狀腺功能及隨訪變化決定是否手術(shù)。 5. 藥物治療:可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能;夏枯草膠囊輔助消腫散結(jié);小金丸活血化瘀、散結(jié)消腫。但藥物效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 6. 隨訪建議:定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,密切關(guān)注腫塊變化和身體癥狀。 目前病情不算嚴(yán)重,但需密切隨訪觀察?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-12-15 22:46
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,患者的情況是兩側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié),那么性質(zhì)待定,那么考慮可能為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,那么還應(yīng)該根據(jù)甲狀腺功能排除橋本氏甲狀腺炎的可能建議患者最好能夠查個(gè)甲狀腺功能,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),然后再根據(jù)檢查結(jié)果做是否手術(shù)或藥物治療醫(yī)生詢問(wèn):患者有其他癥狀嗎?
2015-12-07 21:55
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的彩超結(jié)果建議您先去查個(gè)甲狀腺功能,看是否存在甲亢根據(jù)您的彩超結(jié)果建議您先去查個(gè)甲狀腺功能,看是否存在甲亢
2015-12-07 13:16
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!甲狀腺結(jié)節(jié),是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,很多甲狀腺疾病可表現(xiàn)為結(jié)節(jié),一般中年女性中較多,可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高,而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高.甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性兩大類,良性者與絕大多數(shù),惡性者不足1%.我們主要是運(yùn)用中醫(yī)中藥治療的,有軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰,消瘤作用,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌提高免疫力,能從根本上整體調(diào)理治療,標(biāo)本兼治,完全治愈甲狀腺結(jié)節(jié)(腫瘤),且愈后不易復(fù)發(fā),而達(dá)到治本不復(fù)發(fā)的目的.避免了患者西醫(yī)手術(shù)的后遺癥,危險(xiǎn)性和復(fù)發(fā)率高,費(fèi)用高的缺點(diǎn).對(duì)于一些病史過(guò)久過(guò)瘤體過(guò)大過(guò)硬或有惡變傾向的,也建議及時(shí)手術(shù)切除的.應(yīng)及時(shí)盡早采用手術(shù)治療,并作病理切片,確診良,惡性.術(shù)后再采用中藥?kù)柟讨委?以防復(fù)發(fā).因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療方法,結(jié)節(jié)(腫瘤)生長(zhǎng)在身體某一部位,是一個(gè)全身疾病的局部表現(xiàn),對(duì)于大多數(shù)的病人而言,局部治療不能解決問(wèn)題,治標(biāo)而不治本,實(shí)踐證明,手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到根治.中醫(yī)治療主要靠辯證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治.
2015-12-07 13:13
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)您的情況首先甲狀腺癌的診斷已經(jīng)明確,并且已經(jīng)排除轉(zhuǎn)移的,這個(gè)是屬于根治性的手術(shù),但是有復(fù)發(fā)的可能,做碘131治療可以提高手術(shù)的效果,殺死殘留的甲狀腺癌細(xì)胞1,您這個(gè)還是需要做一個(gè)碘131治療的2,再就是應(yīng)該注意限制碘鹽的攝入
2015-12-07 12:56
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什么是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫? 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見(jiàn)的一種良性病變,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對(duì)稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
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