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功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病，指由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而非生殖器官器質(zhì)性病變引起的子宮異常出血。其原因包括內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、全身性疾病、子宮本身的問題等。治療方法包括藥物治療、刮宮術(shù)、激素治療等。 1.內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)激素失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或脫落異常，引起出血。 2.精神壓力：長期處于緊張、焦慮等不良情緒中，影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，引發(fā)功能性子宮出血。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，影響凝血功能，導(dǎo)致子宮出血。 4.子宮本身的問題：子宮內(nèi)膜局部凝血機(jī)制異常、子宮內(nèi)膜修復(fù)機(jī)制異常等。 5.其他因素：過度勞累、營養(yǎng)不良、環(huán)境變化等也可能誘發(fā)。 總之，功能性子宮出血的原因較為復(fù)雜，治療方法也需根據(jù)具體情況選擇?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血,屬由于調(diào)節(jié)生殖神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)引起異常子宮出血,而全身檢查及生殖器官檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變.建議您盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,及早進(jìn)行治療以免因延誤就醫(yī)加重病情及產(chǎn)生并發(fā)癥.

[診斷要點(diǎn)]（一）病史1.詳細(xì)詢問發(fā)病年齡,月經(jīng)周期,經(jīng)期變化,出血持續(xù)時間,失血量,出血性質(zhì),病程長短及伴隨癥狀,并與發(fā)病前月經(jīng)周期比較.2.出血前有無停經(jīng),有無早孕反應(yīng).3.了解有無慢性病如肝病,高血壓,血友病等.4.了解孕產(chǎn)史,避孕情況,有無不良精神刺激.5.就診前是否接受過內(nèi)分泌治療.6.出血時間過長或出血量過多,應(yīng)詢問有無貧血癥狀.（二）體格檢查病程長者或有貧血貌,須全面體檢,除外周身器質(zhì)性疾病.婦科檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn),有時子宮略有增大,或可觸及脹大的卵巢.（三）輔助檢查1.診斷性刮宮用于已婚婦女,可了解宮腔大小,形態(tài),宮壁是否平滑,軟硬度是否一致,刮出物性質(zhì)及量.刮取組織送病理檢查可明確診斷.2.基礎(chǔ)體溫測定無排卵型呈單相型曲線；排卵型呈雙相型曲線.3.宮頸粘液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵.4.陰道脫落細(xì)胞涂片無排卵型功血時反映有雌激素作用.黃體功能不全時反映孕激素作用不足,缺乏典型的細(xì)胞堆集和皺褶.5.激素測定若需確定排卵功能和黃體是否健全,可測孕二醇.6.子宮輸卵管造影可了解宮腔病變,除外器質(zhì)性病變.7.查血常規(guī),出凝血時間,血小板計數(shù),可了解貧血程度及除外血液病.[治療要點(diǎn)]青春期以調(diào)整月經(jīng)促排卵為主,生育期以調(diào)整月經(jīng)輔佐黃體功能為主,更年期以減少出血量誘導(dǎo)絕經(jīng)為主.（一）一般治療解除病人思想顧慮,注意營養(yǎng),糾正貧血.出血期間應(yīng)避免精神緊張,過度勞累.防止感染.（二）止血1.刮宮術(shù)為已婚婦女最好的止血法,刮宮后可流血減少或停止,刮宮力求徹底干凈.刮宮后第一欠月經(jīng)可能增加,應(yīng)予以注意.2.性激素止血（1）青春期功能性子宮出血：多為無排卵型,以雌激素止血為主,如應(yīng)用已烯雌酚治療.（2）育齡婦女功能性子宮出血：育齡期常見的為黃體功能不全致持續(xù)少量出血.（3）更年期功能性子宮出血：在刮宮排除子宮骨膜惡變后,選采用婦康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小時血量仍未控制,應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變.3.抗纖溶治療（三）調(diào)整月經(jīng)周期（四）促排卵治療（五）手術(shù)治療對年齡較大,貧血嚴(yán)重,藥物或刮宮治療無效,或經(jīng)病理證明子宮內(nèi)膜呈非典型增生者,可行子宮切除術(shù).

生殖器官沒有器質(zhì)性病變,由于下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能失常所引起的月經(jīng)紊亂稱為功能失調(diào)性子宮出血,簡稱功能性子宮出血或功血.

功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致.表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血.根據(jù)排卵與否,通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類,前者最為多見,約占80～90％,主要發(fā)生在青春期及更年期,后者多見于生育期婦女.