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車禍顱腦手術(shù)后康復(fù)狀況不佳如何治療

12年9月2日出的車禍,4號動的右顱腦手術(shù),11月初出院,患者除了話特別多其他都很好;11月23日癲癇發(fā)作再次住院,并有肺部嚴(yán)重感染,經(jīng)全力搶救,患者逐漸好轉(zhuǎn);13年4月1日轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,現(xiàn)在還在康復(fù)中,現(xiàn)在就是康復(fù)醫(yī)院常規(guī)掛鹽水,腦積液一直有,只是醫(yī)院說還不用做引流,呼吸還是要帶氧氣,氣管剛封閉但是情況不是很好可能要重新切開?;颊攥F(xiàn)在左手無知覺,左腳知覺不如右腳,髖關(guān)節(jié)僵硬,活動不自如;意識模糊,很少開口說話,進(jìn)食還需要靠插胃管,這種情況需要怎么樣的后續(xù)治療?是什么導(dǎo)致現(xiàn)在這樣的狀況?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    患者車禍顱腦手術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀,包括腦積液、意識模糊、肢體知覺異常等??赡苡赡X組織損傷、感染、康復(fù)訓(xùn)練不足、并發(fā)癥及個體差異等因素導(dǎo)致。后續(xù)治療需綜合考慮多方面,如藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥處理、營養(yǎng)支持及心理干預(yù)等。 1.腦組織損傷:手術(shù)可能導(dǎo)致部分腦組織受損,影響神經(jīng)功能。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.感染:肺部嚴(yán)重感染會影響身體機(jī)能。需根據(jù)感染類型使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3.康復(fù)訓(xùn)練不足:應(yīng)加強(qiáng)肢體功能訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療等,改善肢體知覺和活動能力。 4.并發(fā)癥:如腦積液,密切觀察,必要時引流。對于髖關(guān)節(jié)僵硬,進(jìn)行關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練。 5.個體差異:每個人的恢復(fù)能力不同,要根據(jù)個體情況調(diào)整治療方案。 6.營養(yǎng)支持:通過胃管保證充足營養(yǎng)攝入,有助于身體恢復(fù)。 7.心理干預(yù):意識模糊、少開口說話可能存在心理問題,需心理疏導(dǎo)。 患者的康復(fù)需要長期的綜合治療和耐心護(hù)理,同時家屬也要積極配合醫(yī)生,關(guān)注患者的病情變化,共同促進(jìn)患者的康復(fù)。

    2024-12-16 04:10
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者朋友,您好!您妹妹的癥狀主要是顱腦外傷后頭痛.顱腦外傷后,雖然血腫或者顱骨都已經(jīng)愈合,大腦內(nèi)的細(xì)胞如果有極小一部分壞死的話,會形成瘢痕或者腦組織軟化灶.細(xì)胞不會再重新生成,因為腦細(xì)胞是不可再生的細(xì)胞.顱腦外傷有很多后遺癥,根據(jù)受傷的程度不同,后遺癥的差別也很大.頭痛也是其中之一,一般沒有很好的處理方法,發(fā)作時,使用一些有效止痛藥物,是可以的.

    2015-12-08 01:21
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,感謝你的咨詢.根據(jù)你的描述,頭痛是臨床上常見的癥狀之一,頭痛的治療要根據(jù)前述不同的頭痛類型而不同.諸如由于一些病因明確的疾病引起的頭痛,應(yīng)先控制病情,以緩解疼痛.如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應(yīng)分別注意避免其誘發(fā)因素,例如光線,失眠,作息不規(guī)律等.對于原發(fā)性頭痛(主要是緊張性頭痛,偏頭痛和叢集性頭痛)發(fā)作時,臨床上最常用的是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥.頭痛的病人,建議禁食火腿,干奶酪,保存過久的野味等食物,少吃牛奶,巧克力,乳酪,啤酒,咖啡,茶葉等食物.還應(yīng)禁煙,禁酒,禁喝濃茶.希望我的建議能給你一些幫助,祝你健康.

    2015-12-07 21:07
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀.包括頭痛,神經(jīng)過敏,易怒,注意力集中障礙,記憶力障礙,頭暈,失眠,疲勞等癥狀.而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn).如果這一組癥狀在腦外傷后3個月以上仍持續(xù)存在而無好轉(zhuǎn)時,則為腦外傷后綜合征.通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷.根據(jù)損傷特點,可將顱腦損傷分為局部損傷和彌漫性損傷.二者在致傷因素,損傷機(jī)制和病理表現(xiàn)等方面具有明顯差別.另外,根據(jù)腦損傷發(fā)生的時間可以將顱腦損傷分為原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷,二者具有不同的病理表現(xiàn).原發(fā)性腦損傷主要是神經(jīng)組織和腦血管的損傷,表現(xiàn)為神經(jīng)纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經(jīng)細(xì)胞功能障礙甚至細(xì)胞的死亡.  繼發(fā)性腦損傷包括腦缺血,腦血腫,腦水腫,顱內(nèi)壓升高等,這些病理生理學(xué)變化是由原發(fā)性損傷所導(dǎo)致的,反過來又可加重原發(fā)性腦損傷的病理改變.患者的家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心.

    2015-12-07 19:26
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    意識障礙:是顱腦損傷最常見及判定損傷類型、反映損傷程度的重要癥狀如果積水量不多,病情穩(wěn)定最好采用中醫(yī)保守治療,避免手術(shù)后的并發(fā)癥,通過內(nèi)服中藥、外貼膏藥等多維一體用藥調(diào)節(jié)臟腑功能、重新建立內(nèi)外微循環(huán),對不同類型的腦積水患者進(jìn)行治療。

    2015-12-07 12:53
就醫(yī)問藥

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