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42 歲男性肺部陰影久查未明如何是好?

患者信息:男42歲湖北襄樊病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我哥前年就查出肺部有陰影,當(dāng)時(shí)在武漢照了CT,做了檢查,未查出結(jié)核,去年中咯血絲三、四個月,背部隱隱痛,又去醫(yī)院檢查,照了好幾次CT,仍未查出病因,后吃了幾個月中藥血絲沒有了,但開始干咳頻繁,又在襄樊醫(yī)院做了一系列檢查,CT照了好幾次,痰檢,心電圖,驗(yàn)血,兩次纖絲鏡(涂片、活檢)均未查出啥病(包括結(jié)核、腫瘤),胸部有少量積水,但被包裹住,抽不了,有粘連,支氣管有變形,現(xiàn)在有胸痛,咳嗽時(shí)加劇。但體溫正常,無低熱。醫(yī)生說有少量病變細(xì)胞,而且有極少的結(jié)核病查不出來,現(xiàn)按結(jié)核病治,治一個月完再照CT做對比。想得到怎樣的幫助:請問是否有結(jié)核病查不出來的,結(jié)核是否都會低熱?不是結(jié)核病按結(jié)核病治療是不是對身體特別有害?急請高手支招,非常感謝!曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無。

  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    對于該男性患者肺部陰影久未查明病因的情況,可能涉及多種因素,如肺部感染、自身免疫性疾病、腫瘤、肺結(jié)核、其他呼吸系統(tǒng)疾病等。 1.肺部感染:細(xì)菌、病毒、支原體等感染可能導(dǎo)致肺部陰影和相關(guān)癥狀。如肺炎鏈球菌肺炎,可引起高熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部,可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。需通過免疫指標(biāo)檢測確診,治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3.腫瘤:早期腫瘤可能難以明確診斷。需綜合影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.肺結(jié)核:部分結(jié)核類型較隱匿。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 5.其他呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶谓Y(jié)節(jié)病、肺血管炎等,診斷依賴特定檢查,治療方法因病而異。 總之,對于肺部陰影病因不明的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。在未明確診斷前,按照結(jié)核病治療需謹(jǐn)慎觀察,同時(shí)應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。

    2024-12-16 06:16
  • 回答4

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    張國瑾

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復(fù)蘇???/p>

    1.什么是肺結(jié)核  典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn);有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn),但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。2.什么原因引起肺結(jié)核結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結(jié)核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時(shí)方始發(fā)病。3.肺結(jié)核有什么癥狀1、全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。2、呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度咯血。3、當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時(shí),呼吸功能減損,可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至紫紺。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí),則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難。4.肺結(jié)核需要做哪些檢查一、結(jié)核菌檢查:痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。痰菌陽性說明病灶是開放性的。痰菌量較少可用集菌法。培養(yǎng)法更為精確,除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力,并可作藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定。二、影像學(xué)檢查:胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和治療效果作出判斷,對決定治療方案很有幫助。胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變,了解病變范圍及組成,對于診斷是有幫助的。三、結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗(yàn):OT試驗(yàn):小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽性反應(yīng)。PPD試驗(yàn):用于臨床診斷,硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽性反應(yīng)。四、其他檢查:活動性肺結(jié)核的紅細(xì)胞沉降率(簡稱血沉)可增快,但對診斷無特異性價(jià)值,血沉正常也不能排除活動性肺結(jié)核。5.如何治療一、抗結(jié)核化藥物治療(簡稱化療)。(一)化療原則。合理化療是指對活動性結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。(二)化療方法。1.“常規(guī)”化療與短程化療以往常規(guī)使用異煙肼、鏈霉素和對氨水酸鈉12-18個月治療結(jié)核病,習(xí)慣稱為“常規(guī)療法”。2.間歇用藥、兩階段用藥。在開始化療的1-3個月內(nèi),每天用藥,其后每周3次間歇用藥,每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當(dāng)加大。(三)抗結(jié)核藥物常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。(四)化療方案。視病情輕重、痰菌有無和細(xì)菌耐藥情況,以及經(jīng)濟(jì)條件、藥源供應(yīng)等,選擇化療方案。二、對癥治療。三、手術(shù)治療:近年來外科手術(shù)在肺結(jié)核治療上已較少應(yīng)用。四、卡介苗接種。

    2015-12-08 02:36
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好按照你描述的癥狀,應(yīng)該是感染了肺結(jié)核,但是不需要休學(xué)的.正規(guī)治療就可以了.建議可以配合服用中藥洋參愈癆丸治療,效果會很好的.

    2015-12-08 02:13
  • 回答2

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  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,肺結(jié)核俗稱“癆病”(也稱為“肺癆”)等,這是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。一般有干咳或只有少量粘液。約1/3病人有不同程度的咯血。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播。主要可以通過抗結(jié)核菌藥物治療,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早治療處理為宜。

    2015-12-07 16:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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