6 歲孩子體檢堿性磷酸酶 300 超參考值咋回事
孩子今年6歲,昨天去體檢,肝功能和乙肝三對,其他結(jié)果都在參考值范圍內(nèi),只有堿性磷酸酶這一項(xiàng)超標(biāo),他的值是300,參考值是50——136U/L請問是怎么回事
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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6 歲孩子體檢堿性磷酸酶超標(biāo),可能是生理性因素,如骨骼生長旺盛;也可能是病理性原因,如肝膽疾病、佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等。 1. 生理性因素:孩子處于生長發(fā)育期,骨骼生長迅速,成骨細(xì)胞活躍,會導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。這是正常的生理現(xiàn)象,無需特殊處理。 2. 肝膽疾?。喝绺窝?、肝外膽道梗阻等,可能影響堿性磷酸酶的代謝,導(dǎo)致其在血液中濃度升高。需要進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟超聲等明確診斷。 3. 佝僂?。壕S生素 D 缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,引起骨骼病變,可使堿性磷酸酶升高。需檢測維生素 D 水平、血鈣等,補(bǔ)充維生素 D 和鈣劑。 4. 甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多,加快代謝,可能導(dǎo)致堿性磷酸酶升高??赏ㄟ^檢測甲狀腺功能來確診,治療包括藥物、放射性碘治療等。 5. 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤,如骨腫瘤,會造成堿性磷酸酶異常。需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷。 總之,孩子堿性磷酸酶升高需要綜合分析,必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確原因。如果家長擔(dān)心,應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,以便明確診斷和采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?
2025-01-09 07:01
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回答4
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級
門診部
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堿性磷酸酶是廣泛分布于人體各臟器器官中,其中以肝臟為最多其次為腎臟,骨骼、腸、和胎盤等組織,。這個(gè)堿性磷酸酶一般在臨床上是沒有什么特異性的啊,一般是不作為這個(gè)臨床疾病的參考的啊。
2015-12-08 05:49
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,引起堿性磷酸酶升高的原因很多,2.5歲的兒童多見于缺鈣,缺乏維生素D,佝僂病等.需要結(jié)合臨床癥狀.
2015-12-08 00:17
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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人體的骨骼中也含有堿性磷酸酶的,當(dāng)人體處于骨骼發(fā)育期的時(shí)候,堿性磷酸酶會比正常人高的,一般12歲以下的孩子堿性磷酸酶的結(jié)果在500以內(nèi)都是正常的。
2015-12-07 23:29
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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1、肝膽疾病肝膽疾病(如肝細(xì)胞損傷、膽道阻塞;肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞增生或癌變)時(shí),血清ALP總活力可升高。對伴有黃疸的肝膽疾病,同時(shí)測定ALT和AST活力有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸與膽汁淤積性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸患者ALP活力升高,但升高幅度小,多不超過參考上限的3-5倍。ALP與總膽紅素變化亦不平行。而阻塞性黃疸患者ALP活力升高時(shí)間早、幅度大。完全阻塞性黃疸酶活力高于肝內(nèi)阻塞;腫瘤引起的阻塞者高于結(jié)石引起的阻塞者,且其升高程度與總膽紅素變化一致。73%-95%肝內(nèi)占位性病變?nèi)缭l(fā)性或繼發(fā)性肝癌患者ALP明顯升高。不伴黃疸的肝膽疾病,如無黃疸型肝炎、慢性肝炎、脂肪肝等,血清ALP輕度升高,如明顯增高,并伴有ALT升高,應(yīng)考慮肝膿腫等局部性病變。肝硬化時(shí)ALP活力變化不一,且與總膽紅素變化無關(guān)。肝病患者若血清膽紅素逐漸升高,ALP反而下降,系病情惡化之兆;反之表示肝細(xì)胞有再生現(xiàn)象。當(dāng)使用氯丙嗪、胂劑、甲基睪丸酮和口服避孕藥時(shí),可引起膽汁淤積,使血清ALP升高,并早于膽紅素。肝膽疾病時(shí)血清ALP增加可能是蓄積的膽汁酸溶解細(xì)胞膜釋放出ALP增多,或肝細(xì)胞經(jīng)毛細(xì)膽管或膽管向腸腔排泄膽汁障礙,或阻礙膽汁排泄的因素誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成ALP增多所致。組織化學(xué)證實(shí),在肝癌組織的ALP活力降低,而癌周圍被壓迫的肝組織中ALP活力顯著升高。提示肝占位性病變,血清ALP活力增高是由于病變周圍肝組織中的膽管壓迫性梗死,導(dǎo)致ALP的排泄障礙以及病灶周圍肝細(xì)胞生成ALP亢進(jìn)所致。2、骨骼疾患骨骼疾病患者主要由于成骨細(xì)胞增殖使血清ALP升高?;涡怨茄祝≒aget?。╋@著升高,為正常參考值上限的10倍至幾十倍,但血清鈣磷多正常。佝僂病和骨軟化癥患者ALP變化與病程、病情有關(guān),早期ALP輕度升高,隨病情加重而呈持續(xù)性上升,可達(dá)正常上限的4-10倍。治療2周后酶活力下降。骨折愈合ALP活力輕度升高,成骨骨癌者顯著升高。各種類型的骨質(zhì)疏松,良性成骨細(xì)胞瘤等ALP無明顯變化。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者因甲狀旁腺素過多引起溶骨作用加強(qiáng),使ALP活力中度或重度升高,同時(shí)血鈣升高,血磷降低。此點(diǎn)有助于與畸形骨炎、佝僂病的鑒別。ALP3主要來自生長旺盛的骨骼,電泳時(shí)常難與ALP2分離。在畸形性骨炎或骨肉瘤、繼發(fā)性或骨性骨癌、佝僂病或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)增高。40%-80%的骨肉瘤患者血清ALP高于正常值,并與骨肉瘤患者的預(yù)后有關(guān)。如果骨肉瘤患者截肢之前血清ALP呈高值,則預(yù)后較差。治療前血清ALP活性與預(yù)后相關(guān)。從開始治療到復(fù)發(fā)的時(shí)間,血ALP正常組為21.2個(gè)月,而ALP升高組為13.9個(gè)月。認(rèn)為治療前血ALP值很高的患者,可采用更具有殺傷性的化療方案,以提高存活率。3、惡性腫瘤對4000人的血清ALP成分的測定結(jié)果表明,其主要作用在于鑒別血清中升高的ALP是單獨(dú)地還是同時(shí)來自肝和骨組織。血液中同時(shí)出現(xiàn)肝型和骨型ALP升高,最常見于惡性腫瘤。肝型ALP增加幾乎都是肝臟惡性腫瘤浸潤的結(jié)果。肝型ALP繼發(fā)性沉積于骨組織,??梢鸪晒欠磻?yīng),因而伴有骨型ALP增高。所以惡性腫瘤患者血清肝型和骨型都增高的比例較大,定量測定肝型與骨型ALP同工酶,對判斷腫瘤的擴(kuò)散和療效均具有重要價(jià)值。在無骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者血清及癌組織中發(fā)現(xiàn)早期胎盤型ALP,在腦膜瘤、胰癌、顱咽管癌等患者血清中也發(fā)現(xiàn)此酶。當(dāng)ALP對應(yīng)的正常已被抑制的基因重新表達(dá)時(shí),產(chǎn)生Regan同工酶(或稱癌胚同工酶),見于肺、結(jié)腸、乳腺及女性生殖系統(tǒng)腫瘤。Nagao同工酶(類胚胎ALP)性質(zhì)與ALP4相似,見于胰腺癌、胸膜癌及膽道癌患者血清中。利用特異性單克隆抗體定期檢測卵巢癌患者術(shù)后血清HMAP含量,發(fā)現(xiàn)它能較好地反映病人的病情及腫瘤活動情況,認(rèn)為HMAP與CEA相似,可出現(xiàn)于多種惡性腫瘤及基某些血液病,如淋巴瘤、白血病等。4、其他疾病尿毒癥、腸梗阻時(shí),ALP2增多。腎臟受損,因腎細(xì)胞破壞釋放此酶,而使尿中ALP活力顯著增加。腎移植排斥后,血清中可檢測到腎性ALP。活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者血清中可發(fā)現(xiàn)ALP6,同時(shí)ALP2消失;治療好轉(zhuǎn)后,ALP6消失,ALP2再現(xiàn)。證明了ALP2與ALP6關(guān)系密切,ALP6可能是ALP2的修飾酶。慢性胃炎患者胃粘膜發(fā)生腸樣變形后,即可出現(xiàn)ALP活性,并隨變形范圍的擴(kuò)大,ALP活性增高。
2015-12-07 20:34
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