糖尿病腎病有哪些臨床表現(xiàn)及如何分期?
糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)與分期?想得到怎樣的幫助:糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)與分期?
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,其臨床表現(xiàn)多樣,分期也有明確標(biāo)準(zhǔn),包括蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。 1. 蛋白尿:早期為微量白蛋白尿,逐漸發(fā)展為大量蛋白尿。 2. 水腫:多由蛋白丟失導(dǎo)致低蛋白血癥引起。 3. 高血壓:腎臟損害導(dǎo)致水鈉潴留,血壓升高。 4. 腎功能減退:表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,腎小球濾過率下降。 5. 貧血:促紅細(xì)胞生成素生成減少所致。 6. 其他:還可能出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。 糖尿病腎病分期如下: Ⅰ期:腎小球高濾過期,腎臟體積增大。 Ⅱ期:正常白蛋白尿期,運(yùn)動后可出現(xiàn)微量白蛋白尿。 Ⅲ期:早期糖尿病腎病期,持續(xù)微量白蛋白尿。 Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期,大量蛋白尿。 Ⅴ期:腎衰竭期,腎小球濾過率嚴(yán)重下降。 糖尿病腎病危害較大,糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿蛋白、腎功能等,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。一旦確診,需嚴(yán)格控制血糖、血壓,遵循醫(yī)囑治療,延緩病情進(jìn)展。
2025-01-09 05:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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?、衿冢阂阅I小球濾過率增高和腎體積增大為特征。這種初期病變與高血糖水平一致,但是可逆的,經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù),但不一定能完全恢復(fù)正常。Ⅱ期:該期尿白蛋白排出率正常但腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變?! 、笃冢河纸性缙谔悄虿∧I病。病人的血壓輕度升高,開始出現(xiàn)腎小球的荒廢。Ⅳ期:臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水腫和高血壓。糖尿病腎病水腫比較嚴(yán)重,對利尿藥反應(yīng)差。Ⅴ期:即終末期腎功能衰竭。糖尿病病人一旦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白發(fā)展為臨床糖尿病腎病,由于腎小球基膜廣泛增厚,腎小球毛細(xì)血管腔進(jìn)行性狹窄和更多的腎小球荒廢,腎臟濾過功能進(jìn)行性下降,導(dǎo)致腎功能衰竭。 以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者詳細(xì)病情,為患者量身制作治療方案。
2015-12-08 09:41
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