右手震顫多年未明確病因，如何診斷治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：請教醫(yī)生，麻煩您看我的手震顫到底是屬于哪一種，我的手震顫是從90年至今，剛開始的時候就是握筆寫字的時候，剛拿起筆準備書寫時手就有點震顫，就3--4秒鐘，開始寫的時候就好了，過了大概一年多，有點加重，就是握筆準備寫就開始震顫就是做出寫的動作時就開始震顫）但寫上幾個字就好了，恢復正常，到后來病情就越來越重了，過了大概一到兩年的時間寫字時手就開始一直震顫，不過有個情況就是晚上寫字時震顫的比白天寫字時要輕，寫字時坐姿）把本子放到腿上時手震顫的就輕，放到桌面上書寫時手震顫的就重。近2--3年頭也有點震顫，頭震顫感覺是每當注意力集中時就有點震顫，脖子發(fā)緊，低頭位時基本不震顫，尤其是平視位時震顫的比較厲害，另外還有精神緊張時、生氣時頭也有點震顫，同時寫字時震顫的也厲害。近5--6年在干精細活時手也有點震顫，但不厲害，就是輕微的有一點，基本不影響干活。現(xiàn)在用左手寫字還是正常，沒有震顫的現(xiàn)象。就是右手不行。病史:大概82年時被狗咬傷過，傷口在腿膝蓋處，當時到醫(yī)院打消炎針治療的，不知有沒有影響。以往診斷治療經(jīng)過及效果:以往治療過幾次，但都沒有效果，就沒有查出來我的真正病因，說是帕金森，但是吃了美多巴沒有一點作用。也說是特發(fā)性震顫，但是吃了相關的藥物也沒起作用，上述吃的藥都是吃了一個多月，說是這種藥吃完過一會就有暫時抑制病情的作用，但我吃后沒有任何的反應。還請醫(yī)生多費心看看我到底是什么病，謝謝了！
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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右手震顫多年，病情逐漸加重，伴有頭震顫，多種治療無效，可能由多種原因導致，如特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、小腦病變、精神心理因素等。 1.特發(fā)性震顫：是一種常見的運動障礙性疾病，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫，情緒緊張時加重?？墒褂闷蛰谅鍫枴涿淄?、阿羅洛爾等藥物治療。 2.帕金森病：常見于中老年，除震顫外，還有運動遲緩、肌強直等癥狀。治療藥物有左旋多巴、金剛烷胺、司來吉蘭等。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，可導致手抖，還會有心悸、多汗、消瘦等表現(xiàn)。通過藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療或手術治療。 4.小腦病變：小腦損傷可引起意向性震顫，常伴有平衡障礙等。需針對病因治療。 5.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮等也可能引起震顫，需心理調節(jié)，必要時使用抗焦慮藥物（如地西泮、勞拉西泮）。 引起手部震顫的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等進行明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內科就診，完善相關檢查，以確定病因并進行有效治療。
2025-01-09 02:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
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目前國內治療帕金森比較有效的方法是靶向修復療法，通過修復壞死的大腦黑質細胞，補充腦細胞，使黑質細胞不再壞死下去，促進黑質細胞分泌出更多的多巴胺遞質，達到消除患者震顫、肌肉強僵直和姿勢步態(tài)異常的癥狀，有效改善患者病情,阻斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面知識的話，您也可以點擊在線進行咨詢，我們一一為您解答。
2015-12-08 12:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
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內科
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你好，針對這種情況，出現(xiàn)特發(fā)性震顫的可能性比較大。針對特發(fā)性震顫，目前沒有根治的辦法，只能是對癥緩解,建議考慮對受損神經(jīng)進行修復。激活患者自身的免疫機制和修復機制，提高患者機體的免疫力，促進腦神經(jīng)的再生發(fā)育，重建大腦正常功能。
2015-12-08 07:23
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