老人腦室出血保守治療可行嗎及現(xiàn)狀如何
08年2月5日早8點左右，姥姥在家收拾床上用品，因感覺不適自己倒在床上，及時被家人發(fā)現(xiàn)，此時，病人嘔吐咖啡色物體，發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院，大概一小時左右，經(jīng)過CT檢查為第三，第四，及側(cè)腦室出血，出血量50ml,醫(yī)院推薦引流及保守內(nèi)科治療方案，顧及到老人年齡及多種常年病，采取了保守治療，治療之初，老人病情穩(wěn)定，意識清楚，四肢可以活動，至今，將近5天，老人意識有些混亂，時而清楚，時而說話讓人費解，伴有嘔吐，黃色或白色液體（家人有喂少量水和稀飯）但血壓，體溫，呼吸，心率還較正常，四肢可以活動。請問大夫選擇保守治療是否可行？老人目前的狀況是否是病情加重的表現(xiàn)？危險期內(nèi)家屬因注意些什么？病史:雙目失明（10年），心臟?。?0年），少量腦出血引起半身不遂（30年），膽結(jié)石，腎功能衰竭，萬分感謝您百忙之中的答復(fù)，焦急等待的老人的外甥
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老人腦室出血采取保守治療是否可行，需綜合多方面因素判斷，包括出血位置、出血量、基礎(chǔ)疾病、治療后的癥狀變化及身體整體狀況等。老人目前的狀況可能是病情變化的表現(xiàn)。 1. 出血位置和量：第三、第四及側(cè)腦室出血，50ml 出血量較大，但保守治療在某些情況下也是可行選擇。 2. 基礎(chǔ)疾?。豪先擞须p目失明、心臟病、半身不遂、膽結(jié)石、腎功能衰竭等多種疾病，會增加治療難度和風(fēng)險。 3. 治療后癥狀：意識時而混亂、嘔吐，可能是腦水腫、顱內(nèi)壓增高等原因?qū)е隆?4. 身體整體狀況：雖血壓、體溫等較正常，但仍需密切觀察。 5. 治療方案：保守治療期間應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，控制血壓，減輕腦水腫，預(yù)防并發(fā)癥?？墒褂酶事洞?、呋塞米等脫水藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 綜合來看，保守治療有一定可行性，但需密切觀察病情變化。家屬要注意觀察老人癥狀，配合醫(yī)生治療，做好護理。
2025-01-09 04:10
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于清醒或輕度意識障礙，腦室內(nèi)積血不多且無明顯腦室擴大者，可以采取止血，減輕腦水腫、腰穿等保守治療，若病人意識障礙加重或腦室明顯擴大則應(yīng)積極采取手術(shù)治療。(2)腦室外引流，簡單易行，安全有效，并發(fā)癥少，無特殊禁忌證，手術(shù)易盡早進行，解決梗阻性腦積水。3)對于各腦室系統(tǒng)均鑄型且側(cè)腦室內(nèi)積血多，形成占位性壓迫時，宜行穿通手術(shù)將血腫清除，且在直視下止血，術(shù)后可以注入尿激酶，避免因不明確出血點而注入后導(dǎo)致再出血，造成不良后果。
2015-12-08 07:16
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于原發(fā)性腦室出血一定要重視，你提到原發(fā)性腦室出血為你解答如下.你好，患腦出血，一般1～3個月后進行復(fù)查，可以做腦血管造影檢查等。
2015-12-08 03:58
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回答2
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，這樣的問題，建議去醫(yī)院就診治療的，需要對癥治療，
2015-12-08 03:35
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!應(yīng)做頭顱CT檢查分析病因,.
2015-12-07 22:27
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