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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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妊娠合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)的用藥需要特別謹(jǐn)慎,要綜合考慮孕婦和胎兒的安全。一般會(huì)從藥物的安全性、有效性、對(duì)胎兒的潛在影響、孕婦的病情嚴(yán)重程度以及藥物的相互作用等方面來選擇。常見的藥物有西那卡塞、維生素 D 類似物、磷酸鹽類等。 1. 藥物安全性:優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物。西那卡塞是一種鈣敏感受體激動(dòng)劑,相對(duì)較為安全,但仍需密切監(jiān)測。 2. 有效性:維生素 D 類似物如骨化三醇,有助于調(diào)節(jié)鈣磷代謝,但劑量需嚴(yán)格把控。 3. 對(duì)胎兒潛在影響:磷酸鹽類藥物能降低血鈣,但過量可能影響胎兒發(fā)育,需謹(jǐn)慎使用。 4. 孕婦病情嚴(yán)重程度:若病情嚴(yán)重,可能需要在醫(yī)生密切監(jiān)測下聯(lián)合用藥。 5. 藥物相互作用:用藥時(shí)要注意避免與其他可能影響鈣磷代謝的藥物相互作用。 總之,妊娠合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)的用藥非常復(fù)雜,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,充分權(quán)衡利弊,以確保孕婦和胎兒的健康。
2025-01-08 21:34
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一旦明確診斷,原則上應(yīng)采取手術(shù)治療,切除腺瘤或部分切除增生的腺體。手術(shù)探查時(shí),如僅一個(gè)甲狀旁腺腫大,提示為單個(gè)腺瘤,應(yīng)切除腫瘤。如4個(gè)腺體均增大,提示為增生,應(yīng)切除3個(gè)腺體,第4個(gè)切除50%,必要時(shí)做冰凍切片病理檢查。妊娠期行甲狀旁腺手術(shù),最好選擇妊娠16~26周進(jìn)行,此時(shí)最為安全,妊娠末期手術(shù)會(huì)增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)性,可保守治療,待產(chǎn)后行手術(shù)治療。妊娠早期發(fā)生甲旁亢一般主張終止妊娠,如胎兒珍貴或不愿終止妊娠者可保守治療,待妊娠中期手術(shù)治療?! 『喜⒈静≡袐D包括有手術(shù)禁忌證者,要根據(jù)病因、疾病輕重程度、癥狀及全身情況,做個(gè)別監(jiān)護(hù)和治療。給予低鈣飲食、靜滴鹽水、給予呋塞米,并口服有機(jī)磷藥物每天1.5~2.5g,糖皮質(zhì)激素等治療。無癥狀者可嚴(yán)密觀察,一般預(yù)后良好?! “l(fā)生高血鈣危象應(yīng)緊急搶救,包括: 1.限制鈣和維生素D的攝入?! ?.補(bǔ)充液體,可靜脈注射大量生理鹽水,根據(jù)失水情況每天給予4~6L,大量生理鹽水既糾正失水又因大量排鈉而促使鈣從尿液中排出。補(bǔ)足液量后可應(yīng)用呋塞米利尿,促使尿鈣排出,注意維持水和電解質(zhì)平衡。 3.給予潑尼松?! ?.靜脈輸入磷酸鹽?! ?.使用降鈣素2~8U/(kg?d)皮下或肌內(nèi)注射。
2015-12-08 21:17
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一旦明確診斷,原則上應(yīng)采取手術(shù)治療,切除腺瘤或部分切除增生的腺體。手術(shù)探查時(shí),如僅一個(gè)甲狀旁腺腫大,提示為單個(gè)腺瘤,應(yīng)切除腫瘤。
2015-12-08 16:44
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,甲亢是內(nèi)分泌性疾病,主要有藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療需要兩年以上才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高。碘131放射治療方便治愈率高復(fù)發(fā)低,易導(dǎo)致甲低。手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,適用于前兩種方法效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。
2015-12-08 12:20
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲亢是一種內(nèi)分泌疾病,關(guān)于它致病誘因目前還沒有確定的說法,一般來說是由于精神壓力,心理誘因,勞累或攝碘量過多等造成的,它的癥狀有很多種,有消瘦,多汗,怕熱,心跳加速,吃得很多或厭食,甲狀腺腫大,嚴(yán)重的還有突眼現(xiàn)象。
2015-12-08 10:22
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力,呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi),胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術(shù)后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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