垂體瘤切除不干凈且殘留增長，如何手術(shù)？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我去年得了垂體瘤做了拉氏經(jīng)蝶垂體瘤切除手術(shù).今年檢查后發(fā)現(xiàn)垂體瘤切除不干凈且殘留垂體有增長趨勢我該怎么動手術(shù)?要做怎樣的手術(shù)?且要怎樣才會切除徹底?愈后會再復發(fā)嗎??
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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垂體瘤切除不干凈且殘留有增長趨勢，需要綜合評估患者情況，包括瘤體大小、位置、患者身體狀況等，來決定手術(shù)方式。手術(shù)目的是盡可能徹底切除瘤體，降低復發(fā)風險。 1.瘤體評估：詳細檢查瘤體的大小、形態(tài)、位置以及與周圍組織的關(guān)系，這有助于確定手術(shù)的難度和可行性。 2.手術(shù)方式選擇：可能會選擇再次經(jīng)蝶竇手術(shù)、開顱手術(shù)或內(nèi)鏡輔助手術(shù)。再次經(jīng)蝶竇手術(shù)適用于殘留瘤體位置較淺且體積不大的情況；開顱手術(shù)則適用于瘤體位置較深或較大的患者；內(nèi)鏡輔助手術(shù)能提供更清晰的視野。 3.患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，確保患者能夠耐受手術(shù)。 4.醫(yī)生經(jīng)驗：選擇經(jīng)驗豐富、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生進行手術(shù)，能提高手術(shù)的成功率和安全性。 5.術(shù)后護理：包括密切觀察生命體征、預防感染、定期復查等，有助于促進恢復和及時發(fā)現(xiàn)問題。 總之，對于垂體瘤殘留且有增長趨勢的情況，需要多方面綜合考慮，選擇最適合患者的手術(shù)方式，并做好術(shù)前準備和術(shù)后護理，以提高手術(shù)效果和減少復發(fā)可能。
2025-01-08 18:38
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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無功能垂體瘤藥物治療一般無效主要治療方法有手術(shù)和放射治療。(1)手術(shù)治療：近年來開展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過去有很大的改善手術(shù)的危險性也明顯降低因而垂體瘤手術(shù)的適應證較以前要寬。下列情況應作手術(shù)治療：①視力、視野受損；②顱神經(jīng)受壓出現(xiàn)復視和眼球運動受限；③腫瘤體積大；④垂體卒中(見33問)；⑤顱內(nèi)壓增高；⑥放療后復發(fā)；⑦診斷性探查。(2)放射治療：放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。腫瘤對放療屬中度敏感療效數(shù)月后才能顯示出來需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。放療適應證如下：①腫瘤體積較小視力、視野末受影響；②病人全身情況差年老體弱有其它疾病不能耐受手術(shù)者；②手術(shù)未能切除全部腫瘤有殘余腫瘤組織者術(shù)后加作放療。(3)激素替代治療：有垂體前葉功能減退者應補充外源性激素糾正內(nèi)分泌紊亂(見57問)。需手術(shù)或放射治療者在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂改善全身代謝情況增強體質(zhì)和抵抗力有助于手術(shù)或放射治療州順利進行提高安全系數(shù)
2015-12-08 07:35
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