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63 歲男性發(fā)作性眩暈伴惡心 30 小時如何診斷與治療

位置性眩暈

男,63歲,發(fā)作性眩暈伴惡心30小時,眩暈尤以平臥位,轉(zhuǎn)頸,低頭時明顯,無眼震,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常.擬診斷良性位置性眩暈,請幫助解答,謝

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    良性位置性眩暈是常見的外周性前庭疾病,多由耳石脫落引起。診斷主要依靠病史、體格檢查和特定的變位試驗。治療方法包括耳石復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓練等。 1. 發(fā)病機制:耳石從橢圓囊斑上脫落,進入半規(guī)管,當頭位變化時,耳石移動刺激半規(guī)管毛細胞,引起眩暈。 2. 診斷方法:詳細詢問病史,了解眩暈發(fā)作特點。進行 Dix-Hallpike 試驗和滾轉(zhuǎn)試驗等變位試驗,觀察眼震情況以明確診斷。 3. 耳石復(fù)位:常用 Epley 法、Semont 法等,通過特定頭位變換使耳石回到橢圓囊。 4. 藥物治療:可使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如倍他司汀,抗眩暈藥如地芬尼多,鎮(zhèn)靜劑如地西泮等,但藥物不能使耳石復(fù)位。 5. 前庭康復(fù)訓練:如 Brandt-Daroff 習服練習,有助于提高平衡功能,減輕癥狀。 6. 預(yù)防措施:避免劇烈頭部運動,保證充足睡眠,減少情緒波動。 良性位置性眩暈經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和康復(fù)。

    2025-01-09 10:28
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,考慮癥狀建議最好積極到專業(yè)的大型神經(jīng)內(nèi)科全面檢查對癥治療.

    2015-12-08 20:30
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    眩暈的原因很多。如失眠或頭部的本身的疾??;或者是頸椎方面的問題等都有可能引起的。需要檢查后明確的原因的頭暈是一個癥狀,不是獨立的疾病,引起頭暈的因素很多,是需要先確診才好針對治療的,建議你最好到醫(yī)院檢查明確后對癥治療比較好。

    2015-12-08 12:19
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好:根據(jù)您的描述,眩暈是由于一過性腦缺血造成的,由于病人突然扭頭或做起引起的,大部分病人患有頸椎病或腦供血不足.你可以服用倍他定片(輸液首選加654-2),眩暈停.西比靈.緩慢按摩頸部.此病檢查一切正常(腦地形圖可能有改變).只要不感覺手腳同側(cè)麻木此病無大礙.

    2015-12-08 11:21
就醫(yī)問藥

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什么是位置性眩暈?   本病是一種不伴聽力障礙的頭位改變誘發(fā)性眩暈病,預(yù)后良好。眩暈發(fā)作時于特定的位置,體位或頭位改變時,突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈。中醫(yī)認為此病多屬肝風,治宜平肝熄風,調(diào)理氣血,可用逍遙散加白蒺藜、川芎、丹參、雞血藤之類。 查看全文»

耳鳴 眩暈
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  • 寧玉萍

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

    擅長:老年癡呆、記憶障礙、帕金森病、難治性抑郁癥、焦慮障礙、頭痛、 詳情»

  • 王俠

    主任醫(yī)師 未知

    廣東省中醫(yī)院

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  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東省人民醫(yī)院

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