體檢肺部有空洞，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，能確診肺結(jié)核嗎？
最近體檢發(fā)現(xiàn)肺部有空洞，本人不發(fā)燒也沒有咳嗽癥狀，但2年前結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性放射科大夫傾向是肺結(jié)核，請問能據(jù)此確診嗎？
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺部有空洞且結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，不能僅據(jù)此確診肺結(jié)核。還需綜合考慮多種因素，如臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果、既往病史、接觸史等。 1. 臨床表現(xiàn)：除了發(fā)熱、咳嗽，還需關(guān)注有無咯血、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀。 2. 其他檢查：如痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌、胸部 CT 檢查觀察肺部病變特點(diǎn)、血液檢查等。 3. 既往病史：了解是否曾患過肺部疾病或其他免疫相關(guān)疾病。 4. 接觸史：是否接觸過肺結(jié)核患者。 5. 治療反應(yīng)：有時會先進(jìn)行試驗(yàn)性抗結(jié)核治療，觀察病情變化來輔助診斷。 綜上所述，僅依靠肺部有空洞和結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不能確診肺結(jié)核，需要綜合多方面的信息進(jìn)行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取合適的治療措施。
2025-01-09 01:34
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好！可以考慮是結(jié)核病，需要及時足量足療程早期規(guī)范治療，。
2015-12-08 23:57
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的這種情況暫不能確診是否是非結(jié)核，肺結(jié)核診斷是找到結(jié)核桿菌才能確診，現(xiàn)實(shí)中很多病人很難找到結(jié)核桿菌。建議行血沉、結(jié)核抗體等相關(guān)檢查進(jìn)一步明確，另外，看您有無患結(jié)核的危險因素，如果在外打工，抵抗力差點(diǎn)，感染結(jié)核是有可能的，另外胸部CT顯示如果已經(jīng)鈣化則不用管它了，只是說明你以前得過結(jié)核，已經(jīng)自愈了，如果有滲出改變，還是警惕結(jié)核的，上葉是結(jié)核好發(fā)部位。必要時可行支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病變也可確診，刷檢發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌也可以確診。希望我的回答對您有幫助。
2015-12-08 18:46
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，一般來講，肺結(jié)核發(fā)病以后或多或少的會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀，但是在肺結(jié)核中，也有部分患者沒有任何不適表現(xiàn)，這個主要是由于身體的抗病能力強(qiáng)、結(jié)核菌的毒力弱、數(shù)量少等原因所致。另外，胸片、CT掃描對于肺結(jié)核的診斷與鑒別有一定的參考價值，而PPD試驗(yàn)也可以做為體內(nèi)有無活動性結(jié)核病的參考，但是您的PPD試驗(yàn)觀察時間還不到，一般需要在注射后72小時觀察結(jié)果的。對于您的情況，目前來講是不能確診為肺結(jié)核的，由于胸片和CT掃描可疑為肺結(jié)核，如果您方便的話，可以將相關(guān)的影像學(xué)圖像傳上來，我們幫您進(jìn)一步分析一下。或是您現(xiàn)在再稍等，待PPD試驗(yàn)的結(jié)果得出以后再做診治指導(dǎo)。祝好
2015-12-08 05:05
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