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右側(cè)先天性莖突過長導(dǎo)致耳根部及下頜后部針刺般劇痛，可能是舌咽神經(jīng)痛，也可能是其他原因。吃藥可能有一定緩解作用，但效果因人而異。需綜合考慮病情、病因、個體差異等。 1. 疾病原理：舌咽神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛，通常由神經(jīng)受壓、炎癥或損傷引起。先天性莖突過長可能壓迫舌咽神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛發(fā)作。 2. 診斷要點：除了疼痛癥狀，還需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 3. 藥物治療：常用藥物有卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，可減輕神經(jīng)痛癥狀。但使用藥物需注意可能的不良反應(yīng)，如頭暈、嗜睡等。 4. 其他治療：若藥物治療效果不佳，可能需要考慮手術(shù)治療，如莖突截斷術(shù)等。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，治療效果也會有所差異。 總之，對于因先天性右側(cè)莖突長導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

病情分析：發(fā)性舌咽神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因仍不清楚，可能是神經(jīng)脫鞘所致。發(fā)病年齡多在四十歲以上，男性多於女性。其臨床表現(xiàn)特點：1.臨床表現(xiàn)與疼痛部位：與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不同，疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，有時以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。2.發(fā)作情況和疼痛性質(zhì)：同三叉神經(jīng)痛、疼痛通常驟然發(fā)作、突然停止，每次發(fā)作持續(xù)時間多為數(shù)秒或數(shù)十秒，一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。3.誘發(fā)因素：常於吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發(fā)疼痛。4.板機點：往往有板機點，部為多在咽后壁、扁桃體、舌根等處，少數(shù)可在外耳道。5.其他癥狀：吞咽動作常會誘發(fā)疼痛發(fā)作，雖然發(fā)作間歇期無任何異常，但懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進(jìn)食，患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不整及低血壓性昏厥等癥狀。

病情分析：舌咽神經(jīng)疼痛的話，一般是可以通過藥物治療緩解疼痛不適的，但是如果是莖突過長引起的話，一般需要手術(shù)治療。