83 歲男性患超級(jí)耐藥性肺炎，切氣管必要嗎？
83歲男性，從5月下旬起發(fā)病，超級(jí)耐藥性肺炎，無力咳痰，醫(yī)生提出要切氣管，不知是否非要走這一步？我父親83歲，患有帕金森病和老年癡呆，從5月20日起發(fā)起肺炎和輕度腦梗，完全不能行走，體溫38度多，檢驗(yàn)出有鮑曼不動(dòng)桿菌等3種超級(jí)耐藥菌。無咳痰能力，醫(yī)生怕會(huì)有吸入性肺炎給插了鼻飼管，因大小便失禁還插了導(dǎo)尿管。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于 83 歲且患有帕金森病和老年癡呆的患者，出現(xiàn)超級(jí)耐藥性肺炎且無力咳痰，是否需要切氣管，要綜合多方面因素考慮，包括患者的整體健康狀況、肺炎的嚴(yán)重程度、呼吸功能、治療效果及后續(xù)康復(fù)可能性等。 1. 整體健康狀況：患者高齡，同時(shí)患有帕金森病和老年癡呆，身體基礎(chǔ)條件較差，耐受手術(shù)的能力相對(duì)較弱。 2. 肺炎嚴(yán)重程度：超級(jí)耐藥菌導(dǎo)致的肺炎較為嚴(yán)重，若不及時(shí)有效處理，可能引發(fā)多器官功能衰竭。 3. 呼吸功能：無力咳痰會(huì)導(dǎo)致痰液積聚，影響呼吸，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，切氣管有助于改善呼吸。 4. 治療效果：切氣管后能更有效地進(jìn)行吸痰和呼吸支持，提高抗生素等藥物的治療效果。 5. 后續(xù)康復(fù)可能性：需評(píng)估患者術(shù)后康復(fù)的可能性，包括能否順利脫離氣管插管等。 綜合來看，是否切氣管需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，家屬也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出最適合患者的決策。
2025-01-09 00:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肺炎是由多種病源菌引起的肺充血，水腫，炎性細(xì)胞浸潤和滲出性病變.臨床上常見，可發(fā)生于任何的人群。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難，肺部X線可見炎性浸潤陰影
2015-12-08 12:23
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