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69 歲老人體檢發(fā)現(xiàn)總膽紅素高 31.5，可能與肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 肝臟疾病：如肝炎、肝硬化等。肝臟功能受損會影響膽紅素代謝。需進行肝功能檢查、肝臟超聲、乙肝五項等。 2. 膽道梗阻：包括膽結(jié)石、膽管炎等。梗阻會導(dǎo)致膽紅素排出不暢?？赏ㄟ^腹部 CT、磁共振胰膽管造影等明確。 3. 溶血性疾?。合褡陨砻庖咝匀苎载氀＜t細(xì)胞破壞增多使膽紅素生成增加。要查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、抗人球蛋白試驗等。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能影響膽紅素代謝。需回顧用藥史。 5. 不良生活習(xí)慣：長期大量飲酒、過度勞累、睡眠不足等也可能引起。要調(diào)整生活方式。 總之，導(dǎo)致總膽紅素升高的原因較多，需要綜合多種檢查和患者的具體情況來明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。

你好，據(jù)你描述的情況不排除肝膽疾病。建議消化科就診，行肝膽胰脾彩超、肝功能或腹部CT等相關(guān)檢查。