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右手 4、5 掌骨骨折術后出現關節(jié)不突起、握拳困難，可能與術后關節(jié)僵硬、肌肉力量不足、神經損傷、鋼板影響以及康復訓練不規(guī)范等有關。 1. 術后關節(jié)僵硬：骨折及手術會導致關節(jié)周圍組織粘連、攣縮，限制關節(jié)活動?？赏ㄟ^熱敷、按摩、主動與被動活動關節(jié)來改善。 2. 肌肉力量不足：長時間制動使手部肌肉萎縮，力量下降。需進行肌肉力量訓練，如握力器練習。 3. 神經損傷：手術可能造成局部神經受損，影響手部功能?？墒褂脿I養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 鋼板影響：鋼板的存在可能影響關節(jié)活動度。若骨折愈合良好，可考慮適時取出鋼板。 5. 康復訓練不規(guī)范：未按要求進行康復訓練或訓練方法不正確。應在醫(yī)生指導下制定科學的康復計劃。 總之，出現這種情況應及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性的治療和康復措施，以促進手部功能的恢復。

由于骨折固定造成的關節(jié)攣縮。可以用中藥　　桂枝20ɡ，紅花20ɡ，細辛10ɡ，威靈仙60ɡ，伸筋草40ɡ，昆布40ɡ，海藻40ɡ，路路通40ɡ，續(xù)斷40ɡ，海桐皮40ɡ，透骨草40ɡ，防風20ɡ，艾葉60ɡ，五加皮30ɡ，芒硝50ɡ?！　⑸鲜鏊幬镏萌牒线m的容器，加水1500～2000㏕，食醋200㏕，置于火上（最好是炭火）煮沸后約保持50～75℃左右，將患肢僵硬的關節(jié)置于容器上，再用毛巾或毛巾被覆蓋在上面，以免藥氣揮發(fā)太快，同時不停地轉動肢體，使關節(jié)的各個方向都能均勻地得到藥物的熏蒸，待藥液的溫度降至45～50℃時，以不燙手為度，可將關節(jié)置于藥液中浸泡20～30分鐘，如膝關節(jié)不便浸泡，可用毛巾蘸藥液濕熱敷患處。每次40～50分鐘，每日2次。藥液可保留每劑中藥連續(xù)使用2天4次，但食醋必須每次都加，因其容易揮發(fā)。每劑中藥熏洗的最后一次準備拋棄前可用紗布將藥渣包裹，趁熱敷于患處，以最大程度的利用藥物的治療作用。每次熏洗完畢時輔以手法按摩、被動活動關節(jié)以及鼓勵患者主動活動，一定要“趁熱”效果才會更好。常規(guī)5劑為一療程，一般1～2個療程顯效。燙燙。