新生兒先天性心臟病相關(guān)癥狀及治療情況
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:心衰:新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損.其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)，體循環(huán)充血，心輸出量減少所致.患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，心率每分鐘可達(dá)160次-190次，血壓常偏低.可聽到奔馬律.肝大，但外周水腫較少見.2，紫紺:其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動靜脈血混合.在鼻尖，口唇，指(趾)甲床最明顯.3，蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流.4，杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥.杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚，但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對動脈低血氧的一種生理反應(yīng).5，肺動脈高壓:當(dāng)間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合癥.臨床表現(xiàn)為紫紺，紅細(xì)胞增多癥，杵狀指(趾)，右心衰竭征象，如頸靜脈怒張，肝腫大，周圍組織水腫，這時病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會，唯一等待的是心肺移植.患者大多數(shù)在40歲以前死亡.6，發(fā)育障礙:先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常，表現(xiàn)為瘦弱，營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩等.7.其它:胸痛，暈厥，猝死.要是做手術(shù)治好需多少錢?成功率是多少?會不會像正常人一樣生活干活?能活多少歲?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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新生兒先天性心臟病癥狀多樣，包括心衰、紫紺、蹲踞、杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥、肺動脈高壓、發(fā)育障礙等。治療方法因病情而異，需綜合評估。 1. 心衰：是由于心臟缺損導(dǎo)致，表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難等。治療常包括藥物改善心功能，如地高辛、呋塞米等。 2. 紫紺：因右向左分流使動靜脈血混合，常見于鼻尖、口唇等部位。嚴(yán)重時可能需手術(shù)糾正分流。 3. 蹲踞：法樂氏四聯(lián)癥患兒常見，可增加體循環(huán)阻力和靜脈血回流。多通過手術(shù)改善心臟結(jié)構(gòu)。 4. 杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥：幾乎伴發(fā)于紫紺型先天性心臟病，是機(jī)體對低血氧的反應(yīng)。治療重點在于心臟疾病本身。 5. 肺動脈高壓：出現(xiàn)嚴(yán)重肺動脈高壓和紫紺等綜合征時治療困難。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。 6. 發(fā)育障礙：患兒常瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和心臟疾病治療。 新生兒先天性心臟病的治療需早期診斷、綜合評估，選擇合適的治療方案。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，很多患兒經(jīng)治療后可接近正常生活。但仍需長期隨訪和護(hù)理。
2025-01-08 18:33
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