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小兒肝豆?fàn)詈俗冃赃m合用哪些藥

小兒肝豆?fàn)詈俗冃猿允裁此?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    小兒肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,治療藥物主要有青霉胺、二巰丁二酸膠囊、鋅劑、曲恩汀、依地酸二鈣鈉等。 1.青霉胺:是治療肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物之一,能促進銅離子排出。但使用時可能會出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)。 2.二巰丁二酸膠囊:能與銅離子結(jié)合,形成穩(wěn)定的復(fù)合物隨尿液排出。部分患兒可能會有胃腸道不適。 3.鋅劑:通過誘導(dǎo)腸黏膜細胞金屬硫蛋白的合成,阻止銅吸收。常見的有硫酸鋅、葡萄糖酸鋅。 4.曲恩?。哼m用于不能耐受青霉胺的患兒,副作用相對較少。 5.依地酸二鈣鈉:能與銅離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而排出體外。 小兒肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熜枰C合考慮患兒的具體情況,選擇合適的藥物。用藥期間要密切監(jiān)測血銅、尿銅等指標(biāo),并遵循醫(yī)生的建議定期復(fù)查。家長應(yīng)帶患兒在正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得更專業(yè)的治療和指導(dǎo)。

    2025-01-08 17:27
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    )治療  原則是促進銅的排泄及減少銅的吸收。建立銅代謝的負平衡?! ?.驅(qū)銅治療主要使用螯合劑?! ?1)青霉胺:為含巰基的氨基酸,是一種強效的金屬絡(luò)合劑,可螯合銅自尿排出。劑量每天為20~30mg/kg。癥狀明顯改善后可逐漸減量并定期監(jiān)測肝功能、血銅、尿銅,癥狀復(fù)發(fā)者應(yīng)恢復(fù)原量。一般需終身服藥。副作用有: ?、賽盒模瑖I吐、食欲不振?! 、诎l(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛?! 、圩陨砻庖咝约膊。珙愶L(fēng)濕、紅斑狼瘡、重癥肌無力、淋巴瘤等?! 、芫S生素B6缺乏。大約10%患者不能耐受該藥?! ?2)二巰丙醇:青霉胺不能耐受者可以選用。每天2.5~5mg/kg,分1~2次肌注。每1~2周為一療程,停藥1~2周可重復(fù)治療。療效較差?! ?3)其他:二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)需靜脈給藥,曲恩汀療效也較理想,但藥源困難?! ?.鋅劑阻止銅在腸道的吸收并促進銅的排泄。常用硫酸鋅或醋酸鋅口服。療效肯定,副作用輕微。近年來日益受到重視。硫酸鋅劑量一般為135~600mg/d。分3次服。醋酸鋅每次量為25mg元素鋅,4次/d?! ?.飲食療法避免進食含銅高的食物,如堅果、豌豆、軟體動物、巧克力等。  4.對癥治療根據(jù)神經(jīng)精神方面的不同癥狀可選用苯海索(安坦)、左旋多巴、安定類或抗精神病藥物等。

    2015-12-09 07:30
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    吃補肝腎活血的中藥,就可以達到治療的效果的,一般吃一些像六味地黃丸,和杞菊地黃丸就可以達到治療的效果的。

    2015-12-09 01:45
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    原則是促進銅的排泄及減少銅的吸收。建立銅代謝的負平衡。  1.驅(qū)銅治療主要使用螯合劑?! ?1)青霉胺:為含巰基的氨基酸,是一種強效的金屬絡(luò)合劑,可螯合銅自尿排出。劑量每天為20~30mg/kg。癥狀明顯改善后可逐漸減量并定期監(jiān)測肝功能、血銅、尿銅,癥狀復(fù)發(fā)者應(yīng)恢復(fù)原量。一般需終身服藥。副作用有: ?、賽盒?,嘔吐、食欲不振。 ?、诎l(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛?! 、圩陨砻庖咝约膊?,如類風(fēng)濕、紅斑狼瘡、重癥肌無力、淋巴瘤等?! 、芫S生素B6缺乏。大約10%患者不能耐受該藥?! ?2)二巰丙醇:青霉胺不能耐受者可以選用。每天2.5~5mg/kg,分1~2次肌注。每1~2周為一療程,停藥1~2周可重復(fù)治療。療效較差。  (3)其他:二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)需靜脈給藥,曲恩汀療效也較理想,但藥源困難。

    2015-12-08 22:00
就醫(yī)問藥

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什么是肝豆?fàn)詈俗冃?   肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)由Wilson(19l2)首報,是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆?fàn)詈?、肝、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國報道不一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬?;蝾l率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國尚無流行病學(xué)的大宗資料報告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳專科門診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國并不少見。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:中樞神經(jīng)變性病、腦血管病、頑固性頭痛、頭暈及睡眠障礙、癲癇發(fā) 詳情»

  • 吳潔

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:  兒內(nèi)科疾病的診治,特別是小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治 詳情»

  • 趙時敏

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑦M行性肌營養(yǎng)不良、脆性x綜合征等 詳情»

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