54 歲母親第五腰椎一度滑脫伴坐骨神經(jīng)痛如何治
我母親第五腰椎向前滑脫移位,一度滑脫,有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn),時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年,年齡;54歲!請(qǐng)問(wèn)該怎么治療比較好!應(yīng)該如何治療本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年目前一般情況:走長(zhǎng)路,上下臺(tái)階比較嚴(yán)重,病史:有高血壓以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:只檢查過(guò)兩次,第一次沒(méi)檢查出,第二次才確診,輔助檢查:無(wú)其它:無(wú)
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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54 歲女性患者第五腰椎一度滑脫且伴有坐骨神經(jīng)痛,治療方法通常包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于保守治療無(wú)效的情況。治療方案的選擇需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1.臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床休息,減輕腰部壓力,緩解疼痛和神經(jīng)受壓。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),放松肌肉,減輕疼痛。 3.藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉緊張。 4.佩戴支具:佩戴腰部支具,增加腰部穩(wěn)定性,減輕滑脫程度。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在癥狀緩解后,進(jìn)行腰背肌的康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 6.手術(shù)治療:若保守治療效果不佳,病情持續(xù)加重,可考慮手術(shù),如腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 總之,對(duì)于第五腰椎一度滑脫伴坐骨神經(jīng)痛的患者,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并在治療過(guò)程中遵循醫(yī)生的建議,注意休息和康復(fù)。
2025-01-09 02:20
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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需要睡硬板床,進(jìn)行腰椎牽引,局部的按摩,對(duì)癥處理。
2015-12-09 14:38
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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由于腰椎滑脫有其特有的病理解剖學(xué)改變及放射影像學(xué)特征,因此在導(dǎo)致腰痛的各種病因中比較容易被診斷,理應(yīng)獲得較好的治療效果。然而事實(shí)并非如此,有一些患者手術(shù)治療后癥狀沒(méi)有改善,甚至病情進(jìn)一步加重,這除與術(shù)者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)外,對(duì)腰椎滑脫不同病理改變的認(rèn)識(shí)及對(duì)不同治療方法的適應(yīng)證的選擇是影響治療效果的重要因素。1不是所有的腰椎滑脫都需要治療有些醫(yī)生認(rèn)為,腰椎峽部裂都需要手術(shù)治療,以防止腰椎進(jìn)一步滑脫,癥狀加重,神經(jīng)受壓。實(shí)際上,一部分腰椎峽部裂患者直到老年才出現(xiàn)腰痛癥狀,甚至一些輕度脊椎滑脫患者因無(wú)腰痛癥狀,終生未經(jīng)治療。研究表現(xiàn),獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無(wú)實(shí)質(zhì)性差異。最新的研究提示,中年人群中,X線像診斷為輕度或中度的腰椎滑脫者其腰痛的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與無(wú)腰椎滑脫者無(wú)不同。因此,輕度腰椎滑脫不一定是腰痛的根源,對(duì)于無(wú)腰痛癥者沒(méi)有職業(yè)限制的必要,更不需要手術(shù)治療。2伴有腰痛的腰椎滑脫并非都需要手術(shù)對(duì)有腰痛癥狀的腰椎滑脫患者,首先應(yīng)明確其疼痛的部位及性質(zhì),判斷其疼痛是否與滑脫有關(guān),因?yàn)榕c滑脫部位相鄰椎間盤(pán)的變性、小關(guān)節(jié)病變或軟組織損傷等都可導(dǎo)致腰痛,應(yīng)針對(duì)其原因進(jìn)行對(duì)癥治療,或進(jìn)行試驗(yàn)性治療,如制動(dòng)、理療。保守治療無(wú)效或確定其疼痛與滑脫有關(guān)時(shí),再考慮手術(shù)治療。另外,對(duì)老年患者應(yīng)慎重考慮下腰椎融合后可能帶來(lái)的弊端。3根據(jù)滑脫的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式腰椎滑脫有多種分類方法,常用的分為發(fā)育性滑脫和獲得性滑脫,臨床上以后者多見(jiàn)。多數(shù)骨科醫(yī)生在描述滑脫程度時(shí)采用1~4級(jí)即Meyerding分級(jí),實(shí)際上Newman系統(tǒng)可能更確切反映腰椎滑脫的狀況。因它由兩部分組成,第一部分與四級(jí)分類法相近,反映滑脫椎體后下角的水平移位,第二部分表明滑脫椎體前下角向前旋轉(zhuǎn)的程度。重要的是手術(shù)前對(duì)患者的年齡、滑脫類型、滑脫程度、椎間盤(pán)及椎管的狀態(tài)作出綜合評(píng)價(jià),從而選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法,以期取得預(yù)想中的效果。4滑脫椎體的融合是手術(shù)治療的最終目的對(duì)腰椎滑脫患者來(lái)說(shuō),一個(gè)理想的手術(shù)應(yīng)該包括受壓神經(jīng)組織的減壓、滑脫椎體的復(fù)位、滑脫椎體與鄰近椎體的融合。對(duì)伴有坐骨神經(jīng)痛或間性跛行的患者,一側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根減壓是必要的。但對(duì)輕度滑脫病人(<33%),一般不需要進(jìn)行復(fù)位,只要能使滑脫椎體融合并保持腰椎的正常生理前凸,就能達(dá)到較好的治療效果。術(shù)者與其把精力和時(shí)間放在滑脫椎體的復(fù)位上,不如集中精力保證滑脫椎體的融合。目前市場(chǎng)上有多種滑脫復(fù)位固定器械,在繁多的新產(chǎn)品面前,我們應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際情況選擇我們所需要的固定器械,而不宜盲目追求新技術(shù),忽略了腰椎滑脫的基本原則。
2015-12-09 00:28
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,從您提供的信息來(lái)看這情況可通過(guò)復(fù)位后吃些壯骨關(guān)節(jié)丸來(lái)治療
2015-12-08 16:31
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