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54 歲母親第五腰椎一度滑脫伴坐骨神經(jīng)痛如何治

我母親第五腰椎向前滑脫移位,一度滑脫,有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn),時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年,年齡;54歲!請(qǐng)問該怎么治療比較好!應(yīng)該如何治療本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年目前一般情況:走長(zhǎng)路,上下臺(tái)階比較嚴(yán)重,病史:有高血壓以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:只檢查過兩次,第一次沒檢查出,第二次才確診,輔助檢查:無其它:無

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    54 歲女性患者第五腰椎一度滑脫且伴有坐骨神經(jīng)痛,治療方法通常包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于保守治療無效的情況。治療方案的選擇需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1.臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床休息,減輕腰部壓力,緩解疼痛和神經(jīng)受壓。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),放松肌肉,減輕疼痛。 3.藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉緊張。 4.佩戴支具:佩戴腰部支具,增加腰部穩(wěn)定性,減輕滑脫程度。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在癥狀緩解后,進(jìn)行腰背肌的康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 6.手術(shù)治療:若保守治療效果不佳,病情持續(xù)加重,可考慮手術(shù),如腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 總之,對(duì)于第五腰椎一度滑脫伴坐骨神經(jīng)痛的患者,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并在治療過程中遵循醫(yī)生的建議,注意休息和康復(fù)。

    2025-01-09 02:20
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    需要睡硬板床,進(jìn)行腰椎牽引,局部的按摩,對(duì)癥處理。

    2015-12-09 14:38
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    由于腰椎滑脫有其特有的病理解剖學(xué)改變及放射影像學(xué)特征,因此在導(dǎo)致腰痛的各種病因中比較容易被診斷,理應(yīng)獲得較好的治療效果。然而事實(shí)并非如此,有一些患者手術(shù)治療后癥狀沒有改善,甚至病情進(jìn)一步加重,這除與術(shù)者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)外,對(duì)腰椎滑脫不同病理改變的認(rèn)識(shí)及對(duì)不同治療方法的適應(yīng)證的選擇是影響治療效果的重要因素。1不是所有的腰椎滑脫都需要治療有些醫(yī)生認(rèn)為,腰椎峽部裂都需要手術(shù)治療,以防止腰椎進(jìn)一步滑脫,癥狀加重,神經(jīng)受壓。實(shí)際上,一部分腰椎峽部裂患者直到老年才出現(xiàn)腰痛癥狀,甚至一些輕度脊椎滑脫患者因無腰痛癥狀,終生未經(jīng)治療。研究表現(xiàn),獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無實(shí)質(zhì)性差異。最新的研究提示,中年人群中,X線像診斷為輕度或中度的腰椎滑脫者其腰痛的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與無腰椎滑脫者無不同。因此,輕度腰椎滑脫不一定是腰痛的根源,對(duì)于無腰痛癥者沒有職業(yè)限制的必要,更不需要手術(shù)治療。2伴有腰痛的腰椎滑脫并非都需要手術(shù)對(duì)有腰痛癥狀的腰椎滑脫患者,首先應(yīng)明確其疼痛的部位及性質(zhì),判斷其疼痛是否與滑脫有關(guān),因?yàn)榕c滑脫部位相鄰椎間盤的變性、小關(guān)節(jié)病變或軟組織損傷等都可導(dǎo)致腰痛,應(yīng)針對(duì)其原因進(jìn)行對(duì)癥治療,或進(jìn)行試驗(yàn)性治療,如制動(dòng)、理療。保守治療無效或確定其疼痛與滑脫有關(guān)時(shí),再考慮手術(shù)治療。另外,對(duì)老年患者應(yīng)慎重考慮下腰椎融合后可能帶來的弊端。3根據(jù)滑脫的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式腰椎滑脫有多種分類方法,常用的分為發(fā)育性滑脫和獲得性滑脫,臨床上以后者多見。多數(shù)骨科醫(yī)生在描述滑脫程度時(shí)采用1~4級(jí)即Meyerding分級(jí),實(shí)際上Newman系統(tǒng)可能更確切反映腰椎滑脫的狀況。因它由兩部分組成,第一部分與四級(jí)分類法相近,反映滑脫椎體后下角的水平移位,第二部分表明滑脫椎體前下角向前旋轉(zhuǎn)的程度。重要的是手術(shù)前對(duì)患者的年齡、滑脫類型、滑脫程度、椎間盤及椎管的狀態(tài)作出綜合評(píng)價(jià),從而選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法,以期取得預(yù)想中的效果。4滑脫椎體的融合是手術(shù)治療的最終目的對(duì)腰椎滑脫患者來說,一個(gè)理想的手術(shù)應(yīng)該包括受壓神經(jīng)組織的減壓、滑脫椎體的復(fù)位、滑脫椎體與鄰近椎體的融合。對(duì)伴有坐骨神經(jīng)痛或間性跛行的患者,一側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根減壓是必要的。但對(duì)輕度滑脫病人(<33%),一般不需要進(jìn)行復(fù)位,只要能使滑脫椎體融合并保持腰椎的正常生理前凸,就能達(dá)到較好的治療效果。術(shù)者與其把精力和時(shí)間放在滑脫椎體的復(fù)位上,不如集中精力保證滑脫椎體的融合。目前市場(chǎng)上有多種滑脫復(fù)位固定器械,在繁多的新產(chǎn)品面前,我們應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際情況選擇我們所需要的固定器械,而不宜盲目追求新技術(shù),忽略了腰椎滑脫的基本原則。

    2015-12-09 00:28
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,從您提供的信息來看這情況可通過復(fù)位后吃些壯骨關(guān)節(jié)丸來治療

    2015-12-08 16:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是坐骨神經(jīng)痛?   坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是腰腿痛最為常見的原因之一,實(shí)際上是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。坐骨神經(jīng)由腰4一骶3的神經(jīng)根組成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窩處分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),在此徑路上的任意一點(diǎn)受損都會(huì)引起該征。 查看全文»

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