甲狀腺檢查結(jié)果異常，病情性質(zhì)及診斷方法咨詢
您好我的檢查結(jié)果如下:甲功化驗:FT32.06參考值3.5-6.5FT42.91參考值11.2-22.7TSH3150參考值0.35-5.5aTPO434.9參考值0-60aTG166參考值0-60超聲描述:甲狀腺右葉大小約:18.8*20.9*55甲狀腺左葉大小約:21.9*22.3*55甲狀腺峽部約:6.5mm甲狀腺腺體回聲不均勻網(wǎng)狀形態(tài)不規(guī)則左葉下1/3可見一個大結(jié)節(jié)大小約30*18.8mm其內(nèi)相當于2/3為強回聲以點狀回升為主CDFI彩色血流未見血管擴張右胸鎖乳突肌中上段可見數(shù)個淋巴結(jié)回聲大者約:17*4.5mm左胸鎖乳突肌由上向下可見數(shù)個淋巴結(jié)回聲大者約:20.3*5.8mm右鎖骨上窩可見數(shù)個淋巴結(jié)最大者約9.1*3.3mm左鎖骨上窩可見數(shù)個淋巴結(jié)最大者約10.2*5.9mm胸骨上窩偏左可見數(shù)個淋巴結(jié)大小約10.6*6.1mm偏右淋巴結(jié)大小約7.9*3.5mm.超聲提示:甲狀腺回聲不均變形考慮兩種可能橋本病或甲減趨勢伴橋本病甲狀腺左葉下極腺瘤樣結(jié)節(jié)囊性變鈣化多數(shù)為沙礫狀右頸部、雙鎖骨上窩、胸骨上窩淋巴結(jié)顯示左頸部淋巴結(jié)腫大曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)已服用優(yōu)甲樂20余天想得到怎樣的幫助：1、我的病情確定是橋本氏甲減嗎？2、如何能確定良性惡性？（
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者甲狀腺功能檢查、超聲檢查結(jié)果異常，對于是否為橋本氏甲減及結(jié)節(jié)良惡性的確定存在疑問。這需要綜合多項因素，包括甲狀腺功能指標、抗體水平、超聲特征、病理檢查等。 1. 甲狀腺功能指標：FT3、FT4 降低，TSH 顯著升高，結(jié)合抗體 aTPO、aTG 升高，提示存在甲狀腺功能減退，有橋本氏甲減的可能，但還需進一步觀察和復(fù)查。 2. 抗體檢測：aTPO 和 aTG 明顯升高，對診斷橋本氏甲狀腺炎有重要意義，但不能僅憑此確診橋本氏甲減。 3. 超聲表現(xiàn)：甲狀腺回聲不均、變形，左葉下極腺瘤樣結(jié)節(jié)囊性變鈣化，多數(shù)為沙礫狀，這些特征需要警惕惡性可能，但不能確診。 4. 淋巴結(jié)情況：多處淋巴結(jié)顯示和腫大，可能與甲狀腺病變相關(guān)，也可能是其他原因，需進一步排查。 5. 病理檢查：明確結(jié)節(jié)良惡性的金標準是病理檢查，如細針穿刺細胞學(xué)檢查或手術(shù)切除后的病理活檢。 綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，以及必要時的進一步檢查，才能明確診斷?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。
2025-01-09 10:46
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回答4
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張國瑾
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇專科
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您好根據(jù)你的敘述和病情不一定是橋本氏病引起的甲狀腺功能低下需要排除腫瘤的因為腫瘤的可能性非常大需要進一步檢查的不能耽擱的您好根據(jù)你的敘述和病情建議到三甲級綜合性醫(yī)院胸外科請醫(yī)生進一步檢查的進行甲狀腺甲狀腺細針或粗針穿刺活檢做病理檢查和免疫學(xué)、細胞學(xué)檢查排除腫瘤的彩超表現(xiàn)腫瘤的可能性非常大的積極檢查吧避免耽擱的
2015-12-09 16:14
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好您的疾病是橋本的也的確是甲減的化驗表現(xiàn)的暫時超聲沒有提示是惡性的表現(xiàn)如果要診斷是不是惡性的話就要先做一個粗針細胞學(xué)檢查的是初步的病理檢查可以看出良惡性的橋本氏病還是要定期檢查的這個疾簿身沒有太嚴重的但是相對普通的加減來說癌變的可能性要大一些所以定期復(fù)查比較重要您現(xiàn)在可以到甲狀腺外科去再看一下的哦外科醫(yī)生對這個比較熟練
2015-12-09 16:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)檢查結(jié)果T3T4減少TSH增高考慮甲狀腺功能減退如若血清中有抗甲狀腺抗體的存在則考慮橋本氏的可能根據(jù)您的情況可以檢測血清中是否存在甲狀腺素抗體來確定是否為橋本氏甲狀腺腫另外甲狀腺CT如若表現(xiàn)為甲狀腺冷結(jié)節(jié)或或組織檢查細胞有異型性則考慮有惡性的可能
2015-12-09 14:32
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好您的疾病是橋本的也的確是甲減的化驗表現(xiàn)的暫時超聲沒有提示是惡性的表現(xiàn)如果要診斷是不是惡性的話就要先做一個粗針細胞學(xué)檢查的是初步的病理檢查可以看出良惡性的橋本氏病還是要定期檢查的這個疾簿身沒有太嚴重的但是相對普通的加減來說癌變的可能性要大一些所以定期復(fù)查比較重要您現(xiàn)在可以到甲狀腺外科去再看一下的哦外科醫(yī)生對這個比較熟練。
2015-12-09 11:35
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