甲狀腺炎服藥后指標(biāo)未好轉(zhuǎn)且診斷變更，怎么辦？
第一次去醫(yī)院檢查，T4FT4偏底，TSH52.24，醫(yī)生診斷為甲狀腺炎。服用優(yōu)甲樂每日一片一月后，T4FT4正常，TSH雖仍偏高，但已大有好轉(zhuǎn)，TG-Ab98.04、TPO237.10。繼續(xù)服藥一月，TSH、TG-Ab、TPO沒有好轉(zhuǎn)反而上升。請問:這是否意味病情加重，而且這次醫(yī)生開了強(qiáng)的松，診斷改為了橋本病，聽說這病很容易病變?yōu)榘?。心里很不塌?shí)，加上我還未婚，很怕影響下一代。還請醫(yī)生幫忙解答一下我的病情，盡量詳細(xì)，還請醫(yī)生多提醒一下該注意的地方，萬分感激！！第一次問題補(bǔ)充:(2007-8-2517:50:12)上面提到的第一次去醫(yī)院查出有甲狀腺炎，是在今年的6月，做B超結(jié)果是沒有腺瘤，只是有炎癥,而且已有很多年了。兩側(cè)甲狀腺自初中時(shí)就有點(diǎn)腫大，但現(xiàn)在和那時(shí)候差不多大。剛才查看，看到有人說喝夏枯草茶對甲狀腺腫大有幫助，那我是不是也適用呢？現(xiàn)在的狀況，我吃優(yōu)甲樂一日一片，強(qiáng)的松10日（每日3片），合理嗎？在飲食方面要注意些什么:分別應(yīng)多吃、少吃、忌吃哪些東西？請一一幫忙解答一下，感激?。。。。。?！第二次問題補(bǔ)充:(2007-8-2822:28:57)首先謝謝醫(yī)師的解答??！補(bǔ)充:1、夏枯草對我的病情有幫助嗎？出此之外還有哪些有幫助的中藥沖劑，請?jiān)敿?xì)說明一下2、像我這樣的情況，一般要治療多久左右？3、對生育方面多少會(huì)有些影響吧，應(yīng)該注意哪些方面？4、蜂蜜對病情有幫助嗎？謝謝，還請?jiān)敿?xì)說明，再一次表示感謝??！
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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甲狀腺炎經(jīng)治療后指標(biāo)未改善且診斷變更為橋本病，患者存在諸多擔(dān)憂，如病情是否加重、治療用藥是否合理、飲食注意事項(xiàng)、對生育影響及中藥輔助治療等。 1.病情判斷：TSH、TG-Ab、TPO 指標(biāo)上升不一定意味著病情必然加重，可能與疾病自身特點(diǎn)及個(gè)體差異有關(guān)，需綜合癥狀、體征及其他檢查評估。 2.治療用藥：優(yōu)甲樂補(bǔ)充甲狀腺激素，強(qiáng)的松用于抑制免疫炎癥，用藥合理，但應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。 3.飲食注意：宜清淡，多吃新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白；少吃高油高脂食物；忌高碘食物如海帶、紫菜。 4.中藥輔助：夏枯草有一定輔助作用，還可考慮蒲公英、連翹等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5.生育影響：控制好病情一般對生育影響不大，孕期需密切監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物。 6.蜂蜜作用：對病情幫助不大，不能替代正規(guī)治療。 患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和治療方案。
2025-01-09 00:29
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好建議完善檢查早日手術(shù)治療
2015-12-09 13:29
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這些藥物治療是合理的，可以再吃點(diǎn)中藥沖劑等，主要還是涼血解毒飲食方面也高碘低脂為主多注意休息！防感冒，暢情操
2015-12-09 11:03
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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一、替代療法：1、本病多數(shù)轉(zhuǎn)變成甲低，若出現(xiàn)甲低癥狀則用甲狀腺制劑進(jìn)行替代治療，如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長發(fā)育，本病可以自然恢復(fù)，但進(jìn)展十分緩慢。2、對有明顯甲狀腺腫大、質(zhì)地特別硬，呈結(jié)節(jié)狀，即使甲狀腺功能正常，也應(yīng)該應(yīng)用甲狀腺制劑治療，待甲狀腺縮小后，給與兩年左右的維持治療。二、激素治療：腎上腺皮質(zhì)激素雖有降低自身抗體的作用，但臨床效果不顯著，因而不主張用，有人認(rèn)為大劑量甲狀腺素（100~200mg/d）可使甲狀腺抗體滴度下降。三、手術(shù)：有以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：1、合并甲狀腺癌；2、巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳；3、似新生物迅速增大者，疑有惡變，接受過敏放射治療者；4、有其他多種內(nèi)分泌瘤者；5、甲狀腺腫導(dǎo)致氣管受壓者；6、活檢不能確診者。7、如果淋巴結(jié)腫大，必須吃抗菌素以治療淋巴結(jié)炎。
2015-12-09 08:37
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