兩個月大嬰兒癲癇伴腦積水如何應(yīng)對
主要癥狀:癲癇發(fā)病時間:出生2月化驗檢查結(jié)果:腦積水曾經(jīng)治療情況和效果:中藥治療效果還行
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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兩個月大嬰兒出現(xiàn)癲癇且伴有腦積水,這是較為嚴重的情況。涉及腦積水形成原因、癲癇發(fā)作機制、治療方法、預(yù)后情況及日常護理等。 1.腦積水形成原因:可能是先天發(fā)育異常,如中腦導(dǎo)水管狹窄;也可能是顱內(nèi)感染、出血等導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻。 2.癲癇發(fā)作機制:大腦神經(jīng)元異常放電,可能與腦積水導(dǎo)致的顱內(nèi)壓變化、腦組織結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。 3.治療方法:包括藥物治療,如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯巴比妥等控制癲癇發(fā)作;腦積水嚴重時可能需手術(shù)引流。 4.預(yù)后情況:取決于病情嚴重程度、治療及時性和有效性,部分患兒經(jīng)過規(guī)范治療可恢復(fù)良好。 5.日常護理:保持患兒安靜舒適的環(huán)境,避免刺激;密切觀察癲癇發(fā)作的頻率和癥狀。 總之,對于兩個月大嬰兒的癲癇伴腦積水,家長要積極配合醫(yī)生治療,加強護理,以提高患兒的康復(fù)機會。
2025-01-09 12:11
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一,一般藥物治療:1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等.②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注.2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復(fù)發(fā).一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥.但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片.三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).五,全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療1.積極有效的控制抽搐:①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg.②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.2.處理并發(fā)癥:保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)我國中醫(yī)學(xué)博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.
2015-12-09 19:29
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地應(yīng)用。一般應(yīng)于發(fā)作完全控制后,如無不良反應(yīng)再繼續(xù)服用3~5年,方可考慮停藥?;颊呖梢允褂蒙窠?jīng)組織修復(fù)的方法進行治療,這種療法能保持神經(jīng)纖維功能的完整性,恢復(fù)受損神經(jīng)功能。
2015-12-09 13:41
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,腦積水使腦內(nèi)壓力增加造成顱內(nèi)高壓壓迫腦組織可以造成腦細胞異常放電導(dǎo)致癲癇發(fā)作一般積水減少癲癇發(fā)作可以緩解建議檢查一下引起腦積水的原因消除引起腦積水的原因
2015-12-09 07:30
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