腦血管性癡呆患者血管差置管可行嗎
患者年齡:50發(fā)病時間:2年了主要表現(xiàn):現(xiàn)在已經(jīng)好多事都不記得了,打針的時候都找不到血管,也不能按正常人的思維想事,也幻覺。醫(yī)生診斷及化果:腦血管性癡呆我想下,現(xiàn)在打不進去針,聽人說可以置管,用picc管或cvc管,但不知道,像我媽這種情況,還用嗎?血管現(xiàn)在已經(jīng)非常不好了,這樣置管會不會對血管傷害很大,但是不用藥,也是不行呀,麻煩了醫(yī)生,先謝謝了。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦血管性癡呆患者因血管條件差,在打針困難時考慮置管是可行的,但也存在一些需要權(quán)衡的因素,如血管損傷風(fēng)險、感染風(fēng)險、置管后的護理、患者的耐受情況以及治療的必要性等。 1. 血管損傷風(fēng)險:置管可能會對血管造成一定的損傷,但在專業(yè)操作下,這種損傷通常是可控的。 2. 感染風(fēng)險:置管后有發(fā)生感染的可能,需要嚴(yán)格無菌操作和規(guī)范護理來降低風(fēng)險。 3. 置管后的護理:包括定期換藥、觀察局部情況等,這對患者的康復(fù)和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。 4. 患者的耐受情況:部分患者可能對置管有不適感或心理抵觸,需要充分評估和溝通。 5. 治療的必要性:如果不置管無法進行有效的藥物治療,會影響病情控制,權(quán)衡利弊后決定是否置管。 總之,對于腦血管性癡呆且血管條件差的患者,置管是一種可行的選擇,但需要綜合考慮多方面因素,并在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行決策。
2025-01-09 02:22
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果是老年癡呆癥,靜脈輸液治療效果不好,可以服用中成藥天智顆粒,如果有其他病癥也可以一起治療!
2015-12-09 09:45
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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預(yù)防的話需要經(jīng)常去醫(yī)院做檢查:血糖要保持在正常范圍內(nèi)的高限,也是發(fā)生腦卒中的重要危險因素。因此,在體檢時要重視血糖增高者,應(yīng)積極進行飲食控制,是及早預(yù)防腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。另外,近年來已重視對血清脂蛋白的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)高密度及低密度脂蛋白的變化,積極進行早期干預(yù),對預(yù)防腦血管疾病具有重要意義。許多研究發(fā)現(xiàn),吸煙對腦血管疾病的危害作用,因此,在青少年中嚴(yán)格控制吸煙,對吸煙者進行科普、疾病知識的宣傳教育,促使其戒煙是十分重要的。要盡早地發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的患者,對記憶、智力方面的變化,要及時地進行診斷及治療,獲得早期診治的時機對患者預(yù)后十分重要。
2015-12-09 08:43
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦血管性癡呆,重在早期預(yù)防。腦血管病是隨年齡增長而發(fā)病率增高的疾病,造成腦血管病的因素是多方面的,高血壓、高脂血癥、高黏度血癥、糖尿病、吸煙、酗酒等都是引起腦血管病的危險因素。所以,為了預(yù)防腦血管性癡呆,必須積極地防治上述疾病,注意合理飲食,生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合,注意心理健康。飲食宜少鹽、低脂、低膽固醇,多吃些魚、豆制品、牛奶、新鮮蔬菜、水果、核桃、芝麻等。要忌煙忌酒、適當(dāng)運動,以改善體質(zhì),提高全身的抗病能力及免疫功能,避免過度勞頓。運動應(yīng)因人、因地、因時制宜,運動量以既鍛煉了體魄又不感覺疲乏為度,要量力而行,掌握分寸,從而達到延緩衰老進程的目的。
2015-12-09 07:29
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(1)激活腦代謝,間接抑制癡呆的發(fā)展??捎媚X循環(huán)促進劑和腦代謝賦活劑。腦循環(huán)促進劑是直接擴張腦血管的藥物,而腦代謝賦活劑指通過促進葡萄糖吸收、代謝等,使腦血管繼發(fā)擴張,改善營養(yǎng)代謝的藥物。二者密切相關(guān),相互影響?! 、倌X代謝促進劑有:腦益嗪、氟桂嗪、芐呱酚胺及麥角堿制劑等。禁用單純擴血管藥物,因為只擴張血管反而會引起血壓下降,使癡呆加重。 ?、谀X細(xì)胞賦活劑有:腦復(fù)新、氯酯醒、海特琴、輔酶Q10、胞二磷膽堿、腦活素、都可喜、卡蘭片等?! ?2)神經(jīng)傳遞組織障礙的治療 ?、俑叻核徕} 可促進葡萄糖的腦內(nèi)吸收和代謝,增加腦組織與5-羥色胺濃度和腦血流量,對改善神經(jīng)癥狀明顯。用量250毫克,每日3次,飯后服?! 、诮饎偼榘贰∧艽龠M多巴胺釋放,抑制其重攝取。每日100毫克,2周后可使癡呆病人食欲增加,靈活起立,穿衣,步行等,提高情感活動和興趣能力。副作用有頭痛、嗜睡、胃腸代謝紊亂。大劑量可致驚厥?! 、勰憠A能藥物 主要指膽堿脂酶抑制劑(毒扁豆堿、四氫胺基吡啶)和乙酰膽堿前體藥(卵磷脂、氯化膽堿、二甲胺乙醇),可以增加乙酰膽堿系統(tǒng)的功能,改善臨床癥狀?! 、苌窠?jīng)肽 能改善老年人認(rèn)識記憶能力,減輕抑郁情緒和無力。用量:ACTH25μ加5%葡萄糖250~500毫升靜滴,速度要慢,不可久用?! 、葜兴廃S連解毒湯 能使全腦平均血流量增加,與記憶有關(guān)的海馬回周圍增加更明顯,增加缺血灶周圍血流量,縮小梗塞灶。目前日本已用于治療多梗塞性癡呆。 (3)對癥治療 臨床上常應(yīng)用抗精神病、抗抑郁、抗焦慮藥物。特別是抗精神病藥可能最有用,能恢復(fù)正常睡眠——醒覺周期,控制急躁和過激行為,改善自理能力。常用甲硫達嗪、氟奮乃靜、氟呱丁醇等。對抑郁者也可用興奮劑,如利他林、氯酯醒。對焦慮者給予安定等?! ?4)支持療法 對患者除應(yīng)給予充足的營養(yǎng)和生活照顧外,還應(yīng)與病人多接觸,多交談,并讓其多看電視和書報雜志,參加一些社會活動和體育鍛煉,避免病人與社會隔離,以減少孤獨。
2015-12-09 05:31
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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