血管性癡呆等多種疾病患者如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：血管性癡呆，牙槽骨缺損并有腫塊，插胃管，體重減輕，大小便基本正常，不能說話2005年肺癌，2007腦轉(zhuǎn)移，2009年腦梗牙槽骨缺損并有腫塊曾經(jīng)治療情況和效果：07，08年頭部開顱手術(shù)兩次，08年頭部放療一次，09年因腦梗住院兩次，09年底頭部，肺部同時(shí)做伽瑪?shù)兑淮蜗氲玫皆鯓拥膸椭合胫垃F(xiàn)在有什么好的治療方法？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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血管性癡呆、牙槽骨缺損并有腫塊、肺癌腦轉(zhuǎn)移、腦梗等多種疾病并存，治療較為復(fù)雜，涉及藥物治療、手術(shù)治療、放療、康復(fù)治療等。 1.血管性癡呆：可使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等，以及膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊。同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)治療。 2.牙槽骨缺損并有腫塊：需評(píng)估腫塊性質(zhì)，可能需手術(shù)切除，并進(jìn)行牙槽骨修復(fù)。 3.肺癌腦轉(zhuǎn)移：根據(jù)病情可選擇化療藥物如順鉑、紫杉醇等，靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 4.腦梗：長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林，以及他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 5.綜合治療：注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入。加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。 對(duì)于多種疾病并存的患者，治療方案需要綜合考慮各疾病的情況，權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生，關(guān)注患者病情變化。
2025-01-09 17:25
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學(xué)者又提出了不同的命名，如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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