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38 歲男性緊張時(shí)寫字手抖得厲害，可能是由精神心理因素、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、腦部疾病等引起。 1. 精神心理因素：長期處于緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)，可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，引起手抖。需要注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 2. 特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢性或動(dòng)作性震顫。輕癥無需治療，嚴(yán)重時(shí)可使用普萘洛爾等藥物。 3. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起手抖。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 帕金森?。撼Ｒ娪谥欣夏辏侄锻?，還有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直等癥狀。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等。 5. 腦部疾病：如腦血管病、腦部腫瘤等影響到控制運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)中樞，也會(huì)出現(xiàn)手抖。需要進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確診斷，根據(jù)具體情況治療。 出現(xiàn)緊張時(shí)寫字手抖的情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

一般是甲亢最常見，首先建議你檢查甲狀腺功能看看。另外是飲酒導(dǎo)致的慢性酒精中毒，所以需要戒酒。