54 歲女性甲狀腺檢查異常,是結(jié)節(jié)性甲腫嗎?
本人,54歲,女,住廈門,于2006年9月12日做了1份甲狀腺彩超報告:甲狀腺左葉:寬徑25MM,厚徑23MM,右葉:寬徑28MM,厚徑:23MM,峽部厚:11MM。甲狀腺左右葉測值增大,峽部增厚,內(nèi)部回聲不勻,內(nèi)可見結(jié)節(jié)樣回聲,邊界不清,甲狀腺內(nèi)血流信號豐富。右側(cè)結(jié)節(jié)4.5X5.0CM。抽血報告:高靈敏促甲狀腺激素:2.620mIU/L,游離甲狀腺素:12.590pmol/L,游離三碘甲狀腺原氨酸:5.710pmol/L,抗甲狀腺球蛋白:47.51%。從抽血報告上看,就抗甲狀腺蛋白偏高,平時并無不良反應(yīng),能正常飲食,無心悸、多汗、怕冷之癥狀。廈門中山醫(yī)院醫(yī)生診斷為結(jié)節(jié)性甲腫,開藥3個星期甲狀腺素以抑制甲狀腺的增生。該醫(yī)生是說此病沒很大要緊。請問:從以上報告能確診為結(jié)節(jié)性甲腫嗎?結(jié)節(jié)性甲腫就是甲狀腺腫瘤嗎?結(jié)節(jié)性甲腫是一種什么概念?該如何治療,飲食要注意什么?謝謝
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是常見的甲狀腺疾病,通過甲狀腺超聲、抽血檢查等可輔助診斷。您提供的報告有一定參考價值,但確診還需綜合多方面因素,如癥狀、體征、進(jìn)一步檢查等。結(jié)節(jié)性甲腫并非等同于甲狀腺腫瘤,它是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生形成的結(jié)節(jié)。治療和飲食注意也有相應(yīng)要求。 1. 診斷:甲狀腺超聲顯示甲狀腺左右葉增大、峽部增厚、內(nèi)部回聲不均且有結(jié)節(jié)樣回聲、邊界不清、血流豐富,結(jié)合抗甲狀腺球蛋白偏高,有結(jié)節(jié)性甲腫可能,但還需排除其他甲狀腺疾病,必要時可行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。 2. 與腫瘤區(qū)別:結(jié)節(jié)性甲腫多為良性增生,甲狀腺腫瘤包括良性和惡性,惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常,生長迅速,易轉(zhuǎn)移。 3. 概念:是由于甲狀腺激素合成和分泌障礙,促甲狀腺激素分泌增多,導(dǎo)致甲狀腺反復(fù)增生,形成多個結(jié)節(jié)。 4. 治療:癥狀輕者可定期復(fù)查;若有壓迫癥狀或影響外觀,可手術(shù)治療。藥物治療方面,常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等。 5. 飲食:適當(dāng)攝入含碘食物,如海帶、紫菜等;避免過度飲酒;少吃辛辣刺激性食物。 總之,對于結(jié)節(jié)性甲腫,應(yīng)重視但不必過度緊張,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,如有變化及時處理。
2025-01-10 02:05
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,可以采用中醫(yī)治療1.氣郁痰阻型主證:頸前癭腫,可觸及甲狀腺結(jié)節(jié),質(zhì)軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。治法:理氣解郁,化痰消癭2.脾虛痰盛型主證:應(yīng)種不痛,形體肥胖,神疲乏力,胸悶腹脹,納食減少,或便溏,帶下清稀,舌體胖大、質(zhì)淡,苔白或白膩,脈沉細(xì)。治法:益氣健脾,化痰散結(jié)3.痰瘀互結(jié)型主證:應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消,伴胸悶、納差,女子可有月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)色紫暗,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細(xì)或澀。治法:理氣活血,化痰消癭4.無癥狀型:主證:癭囊腫大,而且往往是無意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺無任何自覺癥狀,舌脈無異常治法:理氣化痰,軟堅散結(jié)
2015-12-09 20:43
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié):1、甲狀腺功能正?;驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療。2、毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除。甲狀腺單個結(jié)節(jié):1、熱結(jié)節(jié):伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療。2、冷結(jié)節(jié):①兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動,頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療;②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2015-12-09 19:14
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好~!需要做甲狀腺功能檢查分析是否正常和服用藥物
2015-12-09 19:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病又稱多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、Plu毫米er病。多見于年齡在40~50歲以上的女性。對于本病首選放射性碘治療,131碘的劑量由于患者攝碘率較低可適當(dāng)加大,約為20~30mCi;放射性碘治療前應(yīng)先用抗甲狀腺藥物準(zhǔn)備至甲狀腺功能正常狀態(tài)。心得安常用于131碘治療前后。一般不使用抗甲狀腺藥物作為本病的決定性治療。如出現(xiàn)壓迫癥狀或疑癌變時,可考慮手術(shù)治療。放射性碘易致甲低,須予警惕
2015-12-09 15:52
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