85 歲男性嗓子沙啞吞咽困難,是食道癌嗎?
-85歲患者男76歲此前患有肺結(jié)核腎衰竭此次病情:1說話聲音沙啞已經(jīng)一個多月2體溫為37度3吃飯吞咽略有困難無胸肋骨疼癥狀曾經(jīng)治療情況和效果:1肺結(jié)核和腎衰竭在吃藥治療中2針對嗓子沙啞做了鋇餐(年齡大沒有做胃鏡)顯示有陰影沒有確定是否是腫瘤3在醫(yī)院住院點滴治療中已有約20天嗓子扔沙啞沒見好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助:1嗓子沙啞是食道癌的癥狀嗎?2食道癌做鋇餐是不是查不出來?鋇餐結(jié)果會受當?shù)蒯t(yī)療水平影響嗎?3如果是食道癌現(xiàn)在輸液對嗎?應該怎樣做?針對這種高齡老人的患病狀況您可以給一些治療建議嗎?謝謝大夫()
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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85 歲男性患者出現(xiàn)嗓子沙啞、吞咽略有困難,可能是多種原因?qū)е?,如喉部疾病、食管疾病、神?jīng)系統(tǒng)疾病、全身性疾病、藥物副作用等。 1. 喉部疾?。汉聿垦装Y、聲帶息肉或小結(jié)、喉癌等,可影響發(fā)聲導致聲音沙啞。炎癥可通過抗感染治療,息肉或小結(jié)可能需要手術(shù),喉癌則需綜合治療。 2. 食管疾病:食道癌早期可能有吞咽困難和聲音改變,確診需進一步檢查,如胃鏡及病理活檢。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X梗死、帕金森病等影響神經(jīng)支配,導致吞咽和發(fā)聲異常,治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等為主。 4. 全身性疾病:如重癥肌無力,累及咽喉肌肉,出現(xiàn)吞咽和發(fā)聲問題,治療常使用新斯的明等藥物。 5. 藥物副作用:某些藥物可能影響喉部肌肉或神經(jīng)功能,導致聲音沙啞和吞咽困難,需調(diào)整用藥。 對于高齡患者,需要綜合考慮各種可能的因素,進行全面的檢查和評估,以明確診斷并制定合適的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)診治。
2025-01-09 16:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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食管癌晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難并且由于患者進食困難可導致營養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血、失水或惡病質(zhì)等體征如果鋇餐查不出來可以查一下食管CTCT檢查可清晰地顯示食管與鄰近縱隔器官的關系正常食管與鄰近器官分界清楚食管厚度不超過5mm如食管壁厚度增加與周圍器官分界模糊則表示食管蹭存在CT檢查還可充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵范圍及程度鑒于患者年齡較大可以進行保守治療但是必須確定是否是食管癌才能夠制定治療計劃
2015-12-10 07:33
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