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77 歲男性多種心臟異常癥狀是否嚴(yán)重及手術(shù)需求

患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:男77歲,心電圖提示:1.竇性心動(dòng)過(guò)緩,2.左室肥大.心臟彩超提示:1.左室舒張功能減退,2.右房擴(kuò)大,3.三尖瓣返流(++),二尖瓣返流(+),24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示:1.竇性心動(dòng)過(guò)緩,2.偶發(fā)房性早搏(43次/24h),個(gè)別伴短陣性房性心動(dòng)過(guò)速,3.心肌供血不足.以上癥狀屬?lài)?yán)重嗎?需要做開(kāi)胸手術(shù)嗎?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    77 歲男性出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、左室肥大、左室舒張功能減退、右房擴(kuò)大、三尖瓣和二尖瓣返流、偶發(fā)房性早搏伴短陣性房性心動(dòng)過(guò)速、心肌供血不足等癥狀,其嚴(yán)重程度需綜合判斷,是否需要開(kāi)胸手術(shù)也不能一概而論。 1. 竇性心動(dòng)過(guò)緩:正常人心率在 60 - 100 次/分,低于 60 次/分即為竇性心動(dòng)過(guò)緩。若心率不太低,無(wú)明顯癥狀,一般不嚴(yán)重。但嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩可能導(dǎo)致頭暈、黑矇甚至?xí)炟省?2. 左室肥大:多因長(zhǎng)期高血壓等導(dǎo)致,可使心臟功能受損,增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。 3. 左室舒張功能減退:心臟舒張功能下降,影響心室充盈,可能引起呼吸困難等癥狀。 4. 右房擴(kuò)大:常提示心臟結(jié)構(gòu)改變,可能與心臟負(fù)荷增加有關(guān)。 5. 瓣膜返流:三尖瓣和二尖瓣返流,輕度返流可能影響不大,嚴(yán)重返流會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。 6. 偶發(fā)房性早搏及短陣性房性心動(dòng)過(guò)速:偶發(fā)一般不嚴(yán)重,但若頻繁發(fā)作,可能影響心臟功能。 7. 心肌供血不足:會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧,引發(fā)心絞痛等癥狀。 綜合來(lái)看,這些癥狀的嚴(yán)重程度需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果來(lái)評(píng)估。治療方法包括藥物治療(如美托洛爾、阿司匹林、阿托伐他汀等)、生活方式調(diào)整等,是否需要開(kāi)胸手術(shù)要根據(jù)病情的進(jìn)展和藥物治療效果來(lái)決定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-01-09 19:04
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    比較嚴(yán)重,但是高齡手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)比較大,建議保守治療,中西醫(yī)結(jié)合治療,

    2015-12-10 09:47
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,應(yīng)該是保守治療比較好.最好是去權(quán)威醫(yī)院檢查一下,.

    2015-12-10 09:25
  • 回答1

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這種情況建議用點(diǎn)丹參滴丸另外就是注意防止心臟的衰竭就行了好嗎適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)利尿藥進(jìn)行治療的好嗎主要的是降低心臟的負(fù)擔(dān)

    2015-12-10 07:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩?   竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)。 查看全文»

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