77 歲男性多種心臟異常癥狀是否嚴(yán)重及手術(shù)需求
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:男77歲,心電圖提示:1.竇性心動(dòng)過(guò)緩,2.左室肥大.心臟彩超提示:1.左室舒張功能減退,2.右房擴(kuò)大,3.三尖瓣返流(++),二尖瓣返流(+),24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示:1.竇性心動(dòng)過(guò)緩,2.偶發(fā)房性早搏(43次/24h),個(gè)別伴短陣性房性心動(dòng)過(guò)速,3.心肌供血不足.以上癥狀屬?lài)?yán)重嗎?需要做開(kāi)胸手術(shù)嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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77 歲男性出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、左室肥大、左室舒張功能減退、右房擴(kuò)大、三尖瓣和二尖瓣返流、偶發(fā)房性早搏伴短陣性房性心動(dòng)過(guò)速、心肌供血不足等癥狀,其嚴(yán)重程度需綜合判斷,是否需要開(kāi)胸手術(shù)也不能一概而論。 1. 竇性心動(dòng)過(guò)緩:正常人心率在 60 - 100 次/分,低于 60 次/分即為竇性心動(dòng)過(guò)緩。若心率不太低,無(wú)明顯癥狀,一般不嚴(yán)重。但嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩可能導(dǎo)致頭暈、黑矇甚至?xí)炟省?2. 左室肥大:多因長(zhǎng)期高血壓等導(dǎo)致,可使心臟功能受損,增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。 3. 左室舒張功能減退:心臟舒張功能下降,影響心室充盈,可能引起呼吸困難等癥狀。 4. 右房擴(kuò)大:常提示心臟結(jié)構(gòu)改變,可能與心臟負(fù)荷增加有關(guān)。 5. 瓣膜返流:三尖瓣和二尖瓣返流,輕度返流可能影響不大,嚴(yán)重返流會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。 6. 偶發(fā)房性早搏及短陣性房性心動(dòng)過(guò)速:偶發(fā)一般不嚴(yán)重,但若頻繁發(fā)作,可能影響心臟功能。 7. 心肌供血不足:會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧,引發(fā)心絞痛等癥狀。 綜合來(lái)看,這些癥狀的嚴(yán)重程度需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果來(lái)評(píng)估。治療方法包括藥物治療(如美托洛爾、阿司匹林、阿托伐他汀等)、生活方式調(diào)整等,是否需要開(kāi)胸手術(shù)要根據(jù)病情的進(jìn)展和藥物治療效果來(lái)決定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-09 19:04
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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比較嚴(yán)重,但是高齡手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)比較大,建議保守治療,中西醫(yī)結(jié)合治療,
2015-12-10 09:47
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,應(yīng)該是保守治療比較好.最好是去權(quán)威醫(yī)院檢查一下,.
2015-12-10 09:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況建議用點(diǎn)丹參滴丸另外就是注意防止心臟的衰竭就行了好嗎適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)利尿藥進(jìn)行治療的好嗎主要的是降低心臟的負(fù)擔(dān)
2015-12-10 07:47
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