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甲狀腺結(jié)節(jié)伴彌漫性病變及相關(guān)檢查結(jié)果如何解讀

發(fā)病時(shí)間及原因:09年3月體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺飽滿,未治療。今年4月(2010年)體檢醫(yī)生結(jié)論:甲狀腺結(jié)節(jié),建議外科就診,做甲狀腺B超檢查。治療情況:我先去掛外科號(hào),做了B超檢查,報(bào)告如下:甲狀腺右葉4.7*2.9*1.7cm。甲狀腺左葉4.8*2.5*1.4cm。峽部厚0.5cm。甲狀腺回聲不均,邊界不規(guī)則。CDFI:未見(jiàn)異常血流信號(hào)。雙側(cè)頸部見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié),右側(cè)最大0.6*0.3cm,左側(cè)最大0.6*0.3cm,形態(tài)規(guī)則,邊界光滑,CDFI:未見(jiàn)異常血流信號(hào)。超聲提示:甲狀腺?gòu)浡圆∽儯弘p側(cè)頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)。我拿結(jié)果給外科大夫看,大夫又讓我去查血,結(jié)果只有A-Tg太高不正常,詳情如下:FT3:3.20(參考范圍1.8-4.1)。FT4:1.31(0.81-1.89)。T3:1.4(0.66-1.92)。T4:8.5(4.3-12.5)。TSH3:1.84(0.38-4.34)。A-TPO:6.91(A-Tg甲狀腺球蛋白抗體:468.2(外科大夫看了結(jié)果說(shuō)是內(nèi)分泌的問(wèn)題,不歸外科管。以后去內(nèi)分泌科復(fù)查,3個(gè)月內(nèi)不用治療,沒(méi)大事,是慢性甲狀腺炎。不容我多問(wèn),可我還是擔(dān)心,折騰一大圈還沒(méi)明白自己病情嚴(yán)重不?請(qǐng)高人指點(diǎn)是否需要去內(nèi)分泌科復(fù)查,十分感謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    甲狀腺結(jié)節(jié)伴彌漫性病變是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,其發(fā)病可能與自身免疫、炎癥、環(huán)境等多種因素有關(guān)。需要綜合超聲、血液檢查等結(jié)果來(lái)評(píng)估病情,包括甲狀腺功能、抗體水平、結(jié)節(jié)形態(tài)等。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能是甲狀腺細(xì)胞異常增生所致。良性結(jié)節(jié)通常無(wú)癥狀,定期復(fù)查即可;若結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向或產(chǎn)生壓迫癥狀,可能需手術(shù)治療。 2. 彌漫性病變:常提示甲狀腺存在廣泛的炎癥或其他病理改變。自身免疫性甲狀腺炎較常見(jiàn),如橋本甲狀腺炎。 3. 甲狀腺功能:FT3、FT4、T3、T4、TSH3 正常,說(shuō)明目前甲狀腺功能未受明顯影響。 4. 抗體水平:A-TPO 正常,A-Tg 升高,提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。 5. 頸部淋巴結(jié):雙側(cè)頸部淋巴結(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界光滑,一般為正?;蛄夹苑磻?yīng)性增生。 綜合來(lái)看,目前病情相對(duì)穩(wěn)定,但仍需定期復(fù)查甲狀腺超聲及相關(guān)血液指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)甲狀腺功能異常、結(jié)節(jié)增大等情況,應(yīng)及時(shí)治療。

    2025-01-10 00:32
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議查甲狀腺攝碘率.強(qiáng)的松量不小了,可以加上雙氯芬酸鈉一天三次,一次一片(疼痛減輕后停用,因?yàn)閷?duì)胃粘膜有刺激).疼痛減輕后逐漸減少?gòu)?qiáng)的松劑量,直至停用.近期忌食含碘食物,注意休息.當(dāng)然,最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科系統(tǒng)治療.

    2015-12-10 16:51
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,慢性甲狀腺炎的危害是隨著慢性甲狀腺炎病情的發(fā)展,可引起緩慢進(jìn)展的甲狀腺功能減退,最終出現(xiàn)全身的粘液性水腫,造成各個(gè)臟器的功能損害。在慢性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),由于結(jié)地質(zhì)地太硬,極易被誤診為甲狀腺癌而采取手術(shù)治療,更容易造成甲狀腺功能低下,出現(xiàn)嚴(yán)重的全身粘液性水腫。所以,建議您及時(shí)就醫(yī)。

    2015-12-10 06:15
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    治療上主要為抗炎,如果繼發(fā)甲減,補(bǔ)充甲狀腺激素。4.橋本氏甲狀腺炎需要查TgAb,TmAb確診。治療上推薦手術(shù)加補(bǔ)充甲狀腺激素。5.單純性甲狀腺腫這種情況常見(jiàn)原因是缺碘,這才需要補(bǔ)碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠(yuǎn)山區(qū)才能見(jiàn)到了。一側(cè)甲狀腺腫大或雙側(cè)不對(duì)稱性腫大:1.甲狀腺腺瘤治療上主要是手術(shù)切除。2.甲狀腺囊腫治療同上3.甲癌這是我見(jiàn)過(guò)的預(yù)后最好的癌癥了,經(jīng)正規(guī)治療后的病人活個(gè)幾十年不是問(wèn)題。正確的治療為手術(shù)+131I清掃+補(bǔ)充甲狀腺激素??偟膩?lái)講,樓主僅僅提供了一個(gè)體征而已。首先得弄清病因,其次才談得上治療。希望你去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查,弄清楚后在進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。

    2015-12-10 06:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?   甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»

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