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糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要是由于長(zhǎng)期高血糖損害腎臟微血管導(dǎo)致的。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及代謝紊亂、血流動(dòng)力學(xué)異常、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)和遺傳因素等。 1.代謝紊亂：高血糖狀態(tài)下，糖代謝異常，導(dǎo)致腎臟細(xì)胞功能受損。 2.血流動(dòng)力學(xué)異常：腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)，加重腎臟損傷。 3.氧化應(yīng)激：體內(nèi)氧化與抗氧化失衡，產(chǎn)生過(guò)多自由基，損害腎臟組織。 4.炎癥反應(yīng)：炎癥因子釋放，引發(fā)腎臟炎癥和纖維化。 5.遺傳因素：某些基因的變異可能增加糖尿病腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 總之，糖尿病腎病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，定期進(jìn)行尿蛋白等相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療，延緩病情進(jìn)展。

您好!糖尿病腎病是指糖尿病代謝異常引起的腎小球硬化,是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病人致殘與死亡的重要原因.病人這種情況應(yīng)經(jīng)很?chē)?yán)重了,必須積極治療,否則很可能會(huì)發(fā)展至尿毒癥.建議到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)治療,防止病情的發(fā)展和逆轉(zhuǎn).祝您健康!!!

您好糖尿病腎病指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變.早期多無(wú)癥狀,血壓可正?；蚱?用放射免疫法測(cè)定尿微量白蛋白排出量＞200微克／分鐘,此期叫做隱匿性腎病,或早期腎病.如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉(zhuǎn).如控制不良,隨病變的進(jìn)展可發(fā)展為臨床糖尿病腎病,此時(shí)可有如下臨床表現(xiàn)：　　1,蛋白尿　開(kāi)始由于腎小球?yàn)V過(guò)壓增高和濾過(guò)膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn),為選擇性蛋白尿,沒(méi)有球蛋白增加,這種狀態(tài)可持續(xù)多年.隨著腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進(jìn)一步發(fā)展,尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過(guò)3克／日,是預(yù)后不良的征象.糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展,直至出現(xiàn)腎病綜合征.　　2,浮腫　早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí),浮腫就會(huì)出現(xiàn).明顯的全身浮腫,僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者.　　3,高血壓　高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn).嚴(yán)重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化.故有效的控制高血壓是十分重要的.　　4,腎功能不全　糖尿病性腎病一旦開(kāi)始,其過(guò)程是進(jìn)行性的,氮質(zhì)血癥,尿毒癥是其最終結(jié)局.　　5,貧血　有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病病人,可有輕度至中度的貧血,用鐵劑治療無(wú)效.貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致,可能與長(zhǎng)期限制蛋白飲食,氮質(zhì)血癥有關(guān).　　6,其它癥狀　視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn),但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在.甚至有人認(rèn)為,無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變,不可能存在糖尿病性腎病.糖尿病性腎病,是糖尿病病人最重要的致死病因之一.糖尿病病人可以并發(fā)任何一種腎臟疾病,另外糖尿病病人還有一種特殊性的病變,為糖尿病性腎小球硬化癥.這種病變可能在得糖尿病不久時(shí)已存在,但在初期沒(méi)有什么表現(xiàn).癥狀要在得病10年以后才表現(xiàn)出來(lái),最初是尿里有蛋白,可伴有白細(xì)胞及管型.隨著病情加重,腎功能減退.在病的后期,尿中蛋白逐漸增多,每日可丟失蛋白質(zhì)3-4克或更多,引起浮腫,并有尿毒癥.病人常伴有高血壓,有時(shí)并發(fā)出血性心力衰竭.糖尿病常常比以前減輕,這可能因?yàn)椴∪耸秤?進(jìn)食少,有時(shí)嘔吐等所引起,但確切原因還不清楚,最近有人認(rèn)為腎臟是破壞胰島素的器官,正常人有40%胰島素在腎臟中破壞,腎臟有病后胰島素破壞減少,所以所需用藥量減少.　　腎盂腎炎是細(xì)菌侵入而引起的,只要有細(xì)菌入侵,糖尿病就等于對(duì)細(xì)菌打開(kāi)方便之門(mén).有人認(rèn)為糖對(duì)于細(xì)菌的生長(zhǎng)是有利的,但更重要的是糖尿病病人抵抗力較差,所以一旦感染,就會(huì)成為危險(xiǎn)而又嚴(yán)重的并發(fā)癥.所以你的情況必須去正規(guī)的專(zhuān)科診斷治療

你好!糖尿病腎病是指糖尿病引起的腎損害,主要是血管病變.毛細(xì)血管間腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一,常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者,病理改變有3型,1,結(jié)節(jié)性腎小球硬化型改變.2,彌漫型腎小球硬化型病變,最常見(jiàn),對(duì)腎功能影響最大.3,滲出性病變.糖尿病腎病可分為5期,1期糖尿病初期,腎體積增大,腎小球?yàn)V過(guò)率升高,腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張,腎小球內(nèi)壓增加.2期腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多數(shù)在正常范圍內(nèi),間歇性增高,如運(yùn)動(dòng)后增高.3期早期腎病,出現(xiàn)微量蛋白尿,4期臨床腎病,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,可伴有浮腫和高血壓,腎功能逐漸減退.5期尿毒癥,多數(shù)腎單位閉鎖,血肌酐,尿素氮升高,血壓升高,不予治療或控制將發(fā)生腎功能衰竭導(dǎo)致死亡.積極治療可防止或延緩臨床腎病的發(fā)生.積極控制血糖,血壓,防治并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)格控制飲食,1型糖尿病用胰島素治療,控制不佳應(yīng)調(diào)整劑量,2型糖尿病用口服降糖藥,定期復(fù)查血糖,眼底,肝腎功能,血壓等,療效不佳時(shí)及時(shí)調(diào)整劑量.預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,改善生活質(zhì)量和預(yù)后.

糖尿病腎病主要的病變部位在腎小球,早期可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管球基底膜增厚,繼之血管狹窄,阻塞,流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少,甚至出現(xiàn)“短路”,血液中的廢物不能完全排出,遂在血中堆積,達(dá)一定程度,此即尿毒癥.　糖尿病腎病一旦形成,治療是困難的,因此重在早期預(yù)防,早期診斷和治療.應(yīng)該將尿微量蛋白測(cè)定作為長(zhǎng)期常規(guī)檢查的項(xiàng)目,每１￣３月檢測(cè)一次,即使尿微量蛋白陰性也應(yīng)積極預(yù)防,以贏得若干年早期診治的時(shí)間.