法洛四聯(lián)癥術(shù)后患兒的狀況分析及應(yīng)對(duì)
個(gè)月法洛四聯(lián)癥手術(shù)后,現(xiàn)在心率較慢維持在80、110,血壓。血氧維持好,無(wú)明顯抽搐,自主活動(dòng)增多,在外界刺激下有哭鬧反應(yīng),自主吸奶較慢,意識(shí)不清,雙側(cè)瞳孔等大,直徑3毫米,對(duì)光反射遲鈍,雙眼無(wú)神,頸部無(wú)抵抗,雙肺呼吸音粗,未聞明顯羅音,心音可,心前區(qū)可聞II/VI級(jí)收縮雜音,腹軟,肝肋下4.5厘米可觸及,脾肋下未觸及,腸音可,四肢肌張力稍高,膝腱反射可引出,雙側(cè)babinski征可疑陽(yáng)性,四肢暖,毛細(xì)血管充盈時(shí)間小于3秒,手術(shù)切口無(wú)滲血,滲液,愈合可
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)后的患兒,出現(xiàn)心率、自主吸奶、意識(shí)、瞳孔、肌張力等方面的狀況,需要綜合分析并給出合理應(yīng)對(duì)策略,包括疾病原理、可能原因、治療方向、后續(xù)護(hù)理、康復(fù)預(yù)期等。 1.疾病原理:法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟病,由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚組成。手術(shù)雖矯正了心臟畸形,但術(shù)后身體恢復(fù)需要時(shí)間。 2.心率情況:目前心率在 80 - 110 次/分,尚在可接受范圍。但仍需密切監(jiān)測(cè),以防出現(xiàn)心律失常。 3.意識(shí)與瞳孔:意識(shí)不清、瞳孔對(duì)光反射遲鈍,可能與腦部缺氧、手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)。 4.自主吸奶:吸奶較慢可能是身體虛弱、消化功能尚未完全恢復(fù)。 5.肌張力:四肢肌張力稍高,需警惕神經(jīng)系統(tǒng)損傷,進(jìn)一步檢查評(píng)估。 6.心肺狀況:雙肺呼吸音粗,心前區(qū)可聞收縮雜音,需持續(xù)觀察,預(yù)防心肺并發(fā)癥。 7.肝脾情況:肝肋下 4.5 厘米可觸及,可能是術(shù)后循環(huán)改變引起,要監(jiān)測(cè)肝功能。 綜合來(lái)看,患兒術(shù)后情況需密切觀察和評(píng)估,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)具體變化調(diào)整治療和護(hù)理方案,家長(zhǎng)要積極配合,促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-01-09 22:16
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰兒腦損傷需康復(fù),患者咨詢(xún)?nèi)绾沃委熌茫耗X損傷后康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,只要有康復(fù)科的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可開(kāi)展康復(fù)治療,康復(fù)訓(xùn)練的流程和用藥哪里都是一樣的,倒不存在權(quán)威機(jī)構(gòu)這一說(shuō),不過(guò)有的醫(yī)院有殘聯(lián)的補(bǔ)助,費(fèi)用方面會(huì)低一些
2015-12-10 19:17
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,單純的法洛四聯(lián)征手術(shù)是沒(méi)有可能造成顱腦損傷的。是否是新生兒缺血缺氧性腦?。看竽X是高級(jí)中樞,一旦損傷想要完全恢復(fù)很困難。
2015-12-10 04:44
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什么是法洛四聯(lián)癥? 法洛四聯(lián)癥(tetralogy of Fallot)是指肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形。是臨床上最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病,占先天性心臟病的10%~15%,在發(fā)紺型先天性心臟病中占首位,約70%~75%。其發(fā)生率約占出生嬰兒的3/10 000~6/10 000。本病最早由法國(guó)病理學(xué)家ArtherFallot于1888年對(duì)四聯(lián)癥的四種病理解剖及臨床表現(xiàn)做了較完整的描述,故臨床上稱(chēng)之為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥的診斷僅限于Fallot提出的四種病理解剖:①肺動(dòng)脈狹窄。②室間隔缺損。③主動(dòng)脈騎跨。④右心室肥厚。 查看全文»
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