人流術(shù)后諸多異常,是否為宮外孕?
人流術(shù)后20天同房沒有避孕措施,小腹微痛,B超檢查術(shù)后34天未來月經(jīng)待查?超聲波所見:子宮前位,宮體大小約為57*42*48MM,清晰,規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲中等,光有點(diǎn)分布均勻,內(nèi)未見明顯腫塊回聲,宮腔線居中,內(nèi)膜厚9MM,內(nèi)回聲欠均勻。宮頸大小約26*19MM。左側(cè)側(cè)卵巢大小分別為27*21mm,26*19mm形態(tài)規(guī)則,低回聲,內(nèi)均可見多個(gè)小卵泡。于左側(cè)卵巢內(nèi)可見一大小約16*16mm無回聲結(jié)節(jié),邊清,包膜有,內(nèi)透聲差。CDF1:子宮右側(cè)動(dòng)脈Vma*27.98cm/s,Vmin6.89cm/s,RIO.75.超波提示:1左側(cè)卵巢聲像圖改變:黃體囊腫?2子宮稍大;盆腔少量積液;3右側(cè)卵巢未見明顯異常聲像。白帶檢查結(jié)果陰性。人流術(shù)后38天見血,不知道是不是月經(jīng),見血之前腹痛厲害,血檢:血HCG為657mIU/mL,見血之后稍有好轉(zhuǎn),血檢:血HCG為647mIU/mL,其血檢間隔為一天,尿檢為陰性。今天為39天,晚上血減少。B超檢查:術(shù)后39天超聲波所見:子宮后位,宮體大小約為49*38*42MM,輪廓清晰,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲中等,光點(diǎn)分布均勻,內(nèi)未見明顯腫塊回聲,宮腔線劇中,內(nèi)膜厚約8MM,內(nèi)回聲均勻,宮頸大小約28*15MM。左右側(cè)卵巢大小分別為31*18mm,29*15mm形態(tài)規(guī)則,低回聲,內(nèi)均可見多個(gè)小卵泡,內(nèi)未見明顯異?;芈暋E枨粌?nèi)可見大小約44*20mm不規(guī)則液暗區(qū),內(nèi)透聲可。CDFI:子宮右側(cè)動(dòng)脈Vmax29.2cm/s,Vmin5.68cm/s,RIO.81。超聲提示:1:盆腔積液。2:子宮、雙側(cè)卵巢未見明顯異常聲像。目前是否疑為宮外孕?
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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人流術(shù)后出現(xiàn)一系列癥狀,包括術(shù)后 20 天同房未避孕、小腹微痛、月經(jīng)異常、血檢及 B 超結(jié)果異常等,目前不能確定是否為宮外孕,需綜合多方面因素判斷,如癥狀變化、血檢指標(biāo)、B 超復(fù)查等。 1. 癥狀分析:術(shù)后過早同房可能引發(fā)感染導(dǎo)致腹痛。人流后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,38 天見血可能是月經(jīng),但也不排除異常出血。 2. 血檢意義:血 HCG 未降至正常,提示可能存在異常妊娠,但單次結(jié)果不能確診,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 3. B 超表現(xiàn):黃體囊腫可能是生理性的,也可能與妊娠相關(guān)。盆腔積液可能是炎癥或其他原因引起。 4. 內(nèi)膜變化:內(nèi)膜厚度及回聲的改變可能反映子宮恢復(fù)情況或潛在病變。 5. 卵巢情況:卵巢內(nèi)的小卵泡變化也需關(guān)注,以排除卵巢相關(guān)疾病。 綜合上述情況,目前不能明確診斷為宮外孕,需要密切觀察癥狀,定期復(fù)查血 HCG 和 B 超,以便及時(shí)明確診斷,采取相應(yīng)治療措施。
2025-01-10 00:57
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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請(qǐng)問一下,懷孕多久才能檢查出宮外孕?
2015-12-10 21:19
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好:根據(jù)你的情況不排除有再次懷孕的可能性,是需要及時(shí)進(jìn)一步做血HCG和B超的檢查確診后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療的。
2015-12-10 11:38
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什么是黃體囊腫? 正常黃體是囊性結(jié)構(gòu),可使卵巢略增大。若囊性黃體持續(xù)存在或增長(zhǎng),或黃體血腫含血量較多,血液被吸收后,均可致黃體囊腫。由于囊腫持續(xù)分泌孕激素,常使月經(jīng)周期延遲。若囊腫破裂可出現(xiàn)腹痛及陰道流血,而與異位妊娠破裂極為相似。 查看全文»
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